4种老年人跌倒的风险与防范措施

「愿你和家人生活得更美好」

美国国立卫生研究院表示，跌倒是造成65岁及以上老年人致命和非致命伤害的主要原因。根据美国骨科医师学会统计，在美国每年记录的352000例髋部骨折中，约有90%是跌倒导致的，并且只有1/4的髋部骨折患者完全康复，50岁以上的患者中约有1/4在受伤后一年内死亡。

大多数家庭照顾者都能意识到预防跌倒的重要性。尤其当老年人跌倒时，造成损伤的几率和程度都远高于年轻人，甚至再也不能完全恢复原有的行动能力。但很多照顾者没有意识到的是，跌倒带来的不只是身体创伤。有些老年人会害怕再次跌倒，这可能会导致他们限制自己的活动，由此带来的恶性循环甚至永久性残疾，是生理和心理上双重影响的结果。

那么，我们可以做些什么来降低跌倒的可能性呢？BrightStar Care临床质量管理平台的负责人Sharon·Roth·Maguire提出了四类跌倒风险问题是我们应该关注和解决的：

● 环境风险 Environmental Risk

● 年龄相关风险 Age-Related Risk

● 健康相关风险 Health- Related Risk

● 用药风险 Medication Risk

环境风险

卫浴：在卫生间/浴室安装无障碍扶手，尤其是马桶、浴缸、淋浴间、水槽边，并使用浴椅、防滑垫，增加卫浴安全。

地面：注意地毯与地板的接触，使用吸附材质或粘性材质，避免地毯与地板之间的相对滑动，或者不使用地毯；在家中不同地板（如卧室地板、卫浴瓷砖）上测试老人所穿的鞋是否有足够的防滑性，并且分别测试清洁和有积水的地板；另外，一些小物件散落在地上也会增加跌倒的风险。

通道：保持通往浴室、卧室、厨房餐厅等各通道宽敞通畅，避免堆放杂物；

出行：外出时，着装颜色鲜亮以便引起车辆行人注意；考虑配备辅助器具，如拐杖、助行器等。

年龄相关风险

包括诸如视觉和听觉衰退、平衡性减弱之类的情况，使得老年人在不平整的地面上危险性增加，或是因对来往行人车辆的判断不足导致意外发生。

● 定期检查视力，并及时更换配镜；

● 家中照明应充足，但同时避免产生强烈炫光，包括地板反光；

● 如有高出地面的门槛，应贴上颜色鲜亮的胶贴，或采取平整措施；

● 床头配备夜灯，方便老人夜间起床照明；

● 助听器应定期清理，避免污物积聚影响正常功能，并定期调试和更换电池。

健康相关风险

骨质疏松症是一种较常见的中老年疾病，由骨质疏松症导致的疼痛、骨骼变形都会影响病人的正常行动功能，且会大大增加跌倒后的损伤程度。应及早对骨质疏松症进行筛查，以确定老人的骨密度以及是否需要药物治疗。

老年人应进行有规律的负重锻炼，并均衡膳食营养以保持骨骼健康，尤其是满足钙质（1200毫克/天）、维生素D（400～600 IU/天）的摄入需求，部分营养需求也随着年龄的增长而增加。

其他中老年疾病和症状诸如心脑血管疾病、失智症、急性尿失禁等都会增加跌倒风险，家庭照顾者应尽可能地调整老年人饮食习惯，预防相关疾病的发生，以及在疾病发生后尽早开始治疗。

用药风险

抗焦虑药物如安定、阿普唑、络艾塞半等，安眠药、复方安眠药，甚至泰诺安都与增加跌倒风险有关，这类药物的用量应重点进行控制。

一些老年人会同时承受多种疾病的困扰，用药的种类因此而增加。服用的药物越多，其副作用、药物相互作用的负面影响也会相应增加。在向不同的医生问诊时，应提供已经使用的药物处方，让医生在开新的处方时进行参考，避免重复用药和药物相互作用。

照顾者可参考以上建议，根据老人肢体功能、认知功能的状况做相应的预防措施，包括家居环境改造、运动及膳食营养安排。对于有跌倒受伤经历的老人，也应多鼓励引导进行运动康复，有利于减少再次跌倒的可能性及克服跌倒恐惧的心理障碍。

持续关注我们，了解护理知识，与其他家庭照顾者交流。

社群 | 知识