柴胡加龙骨牡蛎汤方
柴胡四两 龙骨一两半 黄芩一两半 生姜一两半 人参一两半 桂枝一两半 茯苓一两半 半夏二合半 大黄二两 牡蛎一两半 大枣六枚（劈） 铅丹一两半
右十二味，以水八升，煮取四升，纳大黄，切如棋子，更煮一二沸，去滓，温服一升。日三服，夜一服。
柴胡龙骨牡蛎汤煮法与服药感受
而当我们呢，吃下这个，柴胡加龙骨牡蛎汤哦，这件事情，我想这药的服法，将分好几个地方来讲。我个人是，从前用柴胡龙牡汤哦，都是用科中，所以我觉得，我用科中也蛮有经验的。可是等到我最近开始因为要教书嘛，开始吃煎剂，去体验看看。那开始吃煎剂之后觉得，哦，吃科中好像体会不到吃煎剂的那种感觉。也就是说，柴胡龙骨牡蛎汤它是一个，我觉得它的煎剂和科中最大的差别其实是那个大黄，因为科学中药把大黄做在一起了，然后不放铅丹，因为铅丹据说是有毒药材，所以不放这样子。那你吃科学中药的话，柴胡龙牡汤你也不能吃太多，因为你多吃几瓢，里面的大黄的量一到那个临界值，你就狂拉狂拉，就变成泻药了。可是呢，如果你是吃煎剂的柴胡龙牡汤，它的煮法是，把大黄剁成小碎块，在汤起锅之前，大黄放下去，滚两滚，然后就关火。那个滚两滚的时间其实差不多是1分钟而已。就是比泡一碗泡面的时间还要短，那你马上就把汤倒出来；再泡一泡，整锅就变泻药了。
所以这个，我们上一堂课哦，就是大部分的同学都没有来的时候，上一堂课讲到大黄的冲击的力道，如果你是用这么快的方法提取的话，大黄的那个冲击的力道不是往下，也就是，这当然是我个人的体验。同学如果吃柴胡龙牡汤可能有你自己的体验，因为每一个人的血气的种类是不同的，所以我的体验不足以为准。但是我吃柴胡龙牡汤感觉是一个，当我吃下去之后，我感觉到的药性呢，跟过去吃什么桂枝麻黄汤有一个很明显的不同。像如果你吃麻黄汤，你会发汗，你吃下去就会觉得身上发热，对不对？然后感觉到热气挤到毛孔，然后发出汗来，对不对？这些都是．那种感觉，你会知道是身体发生的事情，是不是？可是，当我喝下这样一碗柴胡龙骨牡蛎汤的时候，我的感觉是，身体里面在震动。而那个震动，你如果你要我说是什么的话，是嗡嗡声，后背啊，胸口啊，这个身体里面有肉的地方，都在这样的嗡嗡嗡嗡，这样的感觉。
然后随着这种嗡嗡嗡嗡的感觉，我会觉得身体里面有一些又像是冷气又像是热气的东西从皮肤表面钻出去，可是你摸又没有汗，这个跟发风湿又不一样，好像有一些脏脏的能量哦，被这个嗡嗡声赶出去。然后这个嗡嗡声，嗡完背后，嗡前胸，到后来是整个小腿在嗡嗡嗡，然后从那边，小腿里面有奇怪的东西被逼出去这样子。这样好像一缕烟雾，就是你可以说这个东西有点，说是感觉是又像是温的又像是冷的，反正有些怪东西离开，可是不是发汗这样子，就是有点嗡嗡嗡嗡，全身这样子。就这个，这样的一种感觉，因为我前阵子的确是觉得说两条腿啊，有点重重的，就是，虽然不是酸痛，但觉得腿哦，有点闷有点重。那在嗡嗡嗡之后哦，就觉得，诶，腿好像变得比较轻了，有什么压住的东西离开了。所以，你看，这个药让你，吃完药之后一两天就可能会拉肚子，就忽然会觉得大便是稀的。可是你会知道那个药在身体里面震荡的时候，它的那个所作所为好像跟我们一般吃中药以为会有的感觉是不同类别的。
而且同学要想啊，我们一般，临床上如果遇到这种桃仁承气汤证，或者是柴胡龙骨牡蛎汤证，如果你用针法是什么针法？用针法的话是鬼穴13针啊。鬼穴13针这个事情是非常形而上的事情啊。那个鬼穴13针是假设妖魔鬼怪要黏在人的身上要从13个点跟你通那个电话线的。所以你要用下13根针把它电话线切断，那个妖魔鬼怪就不能控制人了。所以就是这样一个穴道一个穴道刺，那鬼穴13针，你就刺到某个穴道，就忽然整个房间就冷下来了。就我那时候，帮人家刺的时候哦，记得刺到第几个穴，整个房间就忽然变得阴阴冷冷的。就是那个气氛不对了，然后，旁边有个来观赏的人就中邪了。就是这个人，被治的人好了，然后它跑到另外一个人身上去了。然后就哦，头昏想吐，然后心情变差。所以你知道，就是逼魔鬼搬家啊，就是从这个人搬到那个人。就是刺的人他觉得好空虚啊，这个人好了，那个人倒了。就是，但是至少是玩过了。就是如果柴胡龙牡汤或者是桃仁承气汤证关系到鬼穴13针的话，那到底发疯是什么东西，我们都没办法知道的，对不对？以这个有形的世界好像不能够全面的解释这些奇奇怪怪的事情。那柴胡龙骨牡蛎汤是一个比较会偏向形而上的世界的一个方子。你想想看，如果是有形的瘀血，我们用很浓很浓的汤，但它柴胡龙牡汤在《伤寒论》里面是很淡很淡的方，对不对？所以，你让它淡就煮得，快火煮一煮就赶快喝。然后趁热的喝，让这个药性能够上去。那这个，因为这个药性是要清膜网，对不对？所以当然是柴胡剂了啊，那柴胡，黄芩，那个方子怎么没有甘草同学可以理解吧，因为它的药物各做各的事情是非常多的。
那你说要膀胱气化或者宁心安神，肉桂跟茯苓都是有意义的，那我就放便宜肉桂啦。那帮助一个人变勇敢，助勇这件事情，肉桂也是有意义的哦，强胆强肝，这个地方。那通常少阳区块不通畅的话也都是热证为主，所以黄芩也会放，而要用少阳药一定要调营卫，所以大枣跟生姜都会放，那补一些元气用人参，那这也没有错。祛痰要用半夏，那我都是放生半夏，因为到底在中医柴胡龙牡汤是归类成痰症的，所以牡蛎，龙骨，半夏甚至铅丹都是跟这个水的异变是有关系的，虽然不知道是多小滴的水啦。这些这些（要让助教换一下带子），这些这些药加在一起，然后再用快火涮一下大黄，这个药里面能够推陈致新的药，除了柴胡还有大黄，它那个震荡。同样是有柴胡跟大黄，柴胡龙牡汤跟大柴胡汤是完全不同的调子哦，大柴胡汤就是泻下来的，可是柴胡龙牡汤它就是大黄在里面震动震动，那个感觉是不一样的。
柴胡龙骨牡蛎汤的科学中药
那么，这样子的一帖方哦，如果是科学中药的话要怎么用？我是这样说，就是要让一个人的元气能够归回正位哦，这个当然是龙骨牡蛎的事情了，在张仲景的书里头，可是呢，科学中药因为大黄是一起煮的，所以吃了之后会拉肚子，拉了肚子，这个药性就有一点偏掉了，不能说没有效啊，很多人吃柴胡龙牡汤，吃了拉了他也好了，你不能说它完全没有效。只是我相信，大黄用来当泻药，跟用来当震荡药，它的作用还是不一样的。然后呢，于是我们就变成说，如果你是一个平常对大黄耐受度比较高的，你可能科学中药还可以吃到2g，3g，可是如果是我的话，科学中药我吃到1g半左右就开始拉肚子了，我对大黄耐受度是不高的。那就是这样的一个情况。
而另外柴胡龙骨牡蛎汤是个大淡汤，对不对？所以你要用科学中药的话，你要尽量让这个药气哦，能够轻一点。因为它有了大黄，比较显得有点往下掉，所以要让它轻，所以我通常用科中的时候是，1瓢半的柴胡龙牡汤配300cc的很烫很烫的开水，就把1瓢1公克半的柴胡龙牡汤调到300cc的烫开水，然后在那边等着吹着，觉得水是热到你可以容受入口的最高温度的时候，那就把它尽量的忍着那个烫，把它喝下去。这样子的话，它还可以有一些清扫这个身体的能耐，但是呢，这样子我们在各个厂牌的柴胡龙牡汤里面还是会发现，有的厂牌有效，有的厂牌没有效，那比较没有效的关键点是什么呢？是龙骨跟牡蛎。科学中药的药厂在处理龙骨跟牡蛎的时候啊，有两种处理法。一种标准程序是这个，龙骨、牡蛎去煮成汤汁，对不对？然后汤汁去浓缩收干喷到淀粉上面变成科学中药，是不是这样？那另外有一些药厂呢，他是把龙骨、牡蛎也磨一些粉，放到里面去，你就觉得这个汤汁浓缩的时候用一些原来材料的粉末，来当做它的固形剂，这样的话，就觉得它的药材的材质还有一点，是不是？我当然没有吃过所有牌子的科学中药，但是如果某个牌子的科学中药里面的龙骨、牡蛎是磨成粉，放到里面的话，那科学中药一定会吃了以后怎么样？胃很难过，胃会觉得闷，不消化。
那目前为止呢，含有龙骨、牡蛎的方子，我们大家常吃的是桂枝龙牡汤嘛，对不对？当做补药在吃。那目前，大家公推，最难以下咽，就是吃了之后都会胃难过，那胃都已经挡住了，你就别想补了，对不对？就很烂的桂枝龙牡汤是哪种牌子做的呢？是顺天。明通的或者庄松荣的就比较好消化，不太有那种压胃的不舒服的感觉，可是，当我们在吃柴胡龙骨牡蛎汤的话，这件事要反过来，顺天的有效，其他的没效。因为其他的厂牌，我们吃科学中药量太小了，这个药气就本身就太轻了，如果你没有一点点那个真正的龙骨牡蛎来压的话，那个气啊不会归位，所以反而是桂枝龙牡汤最差的顺天，柴胡龙牡汤是比较有效的，就是这样的一回事，就是跟剂量有关系，因为柴胡龙牡汤一次是1g半嘛，还不至于太伤人。那桂枝龙牡汤一次都6,7g，7，8g的，那那个就会很难过哦。所以，当然我现在只是在说顺天、明通、庄松荣三个牌子的比较来讲，那可能有其他的牌子有他们的做法，那同学就自己去比较看看，大家都可以分的出来啦。不过我觉得，还是用煎剂比较有效了，用煎剂的感觉还是比用那个科学中药有效很多，尤其的话，煎剂你可以自己用生半夏，对不对？桂枝你还可以用肉桂，而且那个铅丹那个药你还可以自己想点办法。
柴胡龙骨牡蛎汤中的铅丹
铅丹这个药物啊，它本身是一个，这个铅的化合物嘛。所以，如果，我就是把铅丹这种，铅丹是一种，是黄的还是白的我都搞不清楚，反正是种很重很重的粉末哦，化学成分是叫什么四氧化三铅，有没有人知道是黄的还是白的？四氧化三铅是黄的还是白的？我也搞不清楚，我的印象中好像是白的，可是我也不敢讲的很。。就是它很重，而且它并不是一个怎么溶于水的东西。所以基本上，如果你这个铅丹哦，是用那个布包的很好，然后放到药里面煮，其实我们中药是，用这个东西是用它的那个药气，所以并不是用它那个有形的成分，所以你用布包起来煮，在那个滚水里面，就是能量上有所共振，这个药性就有铅丹的药性了。所以这样子喝这个汤剂是并不至于会中毒的，因为它本身不是溶于水的东西，就算你的布包破了，你这个药煮好了以后放一个钟头，让它沉淀一下，上面的喝掉，底下渣滓不要喝，那你也不会中毒，这样子。
但是如果你铅丹调的混混的，一滩白水这样子一喝，它入了肚子，那还是会铅中毒，这么一回事而已。所以他有他安全的一面，那我们现在医生不喜欢放铅丹是因为这个，如果你给病人开药，谁知道病人煮的什么乱七八糟的。因为我们现在遇到的多数病人啊，都是不认真的，就是什么东西乱听一下就随便乱搞一下，所以会有这种状况。那我们自己的话，用铅丹也没关系，只是你要买得到。就是可能我们的那个伤科的药物啊，有一些肉啊，腐烂了，伤药有些时候放铅丹的，然后把这个烂肉给它腐蚀掉，这样子。而铅丹呢，在中国人的看法里面会觉得，因为铅丹它比较是那种炼丹术里面会经验到的。就是古代的化学就是炼丹术嘛，它什么铅1斤啊、硫磺10两，硝石1两啊，然后一起把它烧溶，然后再洒一点醋下去，然后就会形成这种粉末状的铅丹。然后再把它变回铅的话呢，就说什么，再拿连须的葱白的这个汁下去拌过，然后再烧，烧出黄金颜色的汁之后，这铅丹就再变回铅，这什么化学反应，到现在也搞不懂，就是古时候的这种古书是这样子写的啦。只是他这样子讲，就是说什么，在这种烧炼啊什么的过程里面，炼丹家啦，会认为说铅丹这个药，它是一个当人体里面呢，水气跟火气都很旺盛而互相敌对的时候，铅丹可以让水火之气重新交融在一起。但是这种说法其实是很暧昧的，因为我们常用的药像龙骨牡蛎，我们知道它的作用点是什么，但是铅丹的作用点其实有一点暧昧啊。
所以他就说，一般中医的说法是说水气跟火气都很旺然后都很敌对的时候，铅丹就好用，如果有一方已经不够了，要用铅丹就不行哦。它是必须要两个，甲方跟乙方都可以互相抗衡的时候，才用。那当然，我们说，铅丹在神农本草经里面讲说，它治‘咳逆胃反，惊痫癫疾，除热下气’。那从药性来讲，就是首先，这药很重，所以什么‘胃反’，就往上冲，对不对？‘咳逆’，往上冲。这个热气往上冲，这种全部都打下来打下来打下来。所以柴胡龙牡汤是个大淡汤，靠着柴胡啊，肉桂啊，茯苓啊这种轻飘飘的药，把自己掀上来之后最后是要，把一切东西都拉下来归位的，包括痰水要扯掉。所以这个‘惊痫癫疾’用铅丹，我们会认为，一般医家是说铅丹其实是有把痰水撤掉的效果哦，就是这样子。就是柴胡龙牡汤在这里面要放点火药，轻飘飘的药先冲上去，然后这些重的药再把一些东西都拉下来，那这些咳逆胃反，惊痫癫疾，除热下气，都是压下来的力道哦，所以在往下坠的药里面，这个铅丹算是同时兼具一些所谓的除痰的机能，这是我们勉强的认识啦，因为不是常用药，所以不能说天天吃，然后试验下药性，跟大家聊一聊，这没办法。天天吃它就没理由来聊了啊。
那这个，至于说龙骨的话，我们等一下，最后的时间，可能要花15分钟来讲这个龙骨。
那么，我们在临床上来看这个柴胡龙骨牡蛎汤的主证的时候啊，这个‘胸满，烦惊’，就你胸口好像绞起来一样，你整个人都觉得很容易受到刺激，很容易被惊吓的这种感觉。有一些医家就说‘烦惊’两个字是很可疑的，他说这两个字究竟是又烦又惊，还是‘烦惊’是一个词？有一些医家说，‘烦惊’可能是因为这个人不断地惊，所以惊到大家都烦了，所以叫‘烦惊’。我个人觉得说，当我处在柴胡龙牡汤证的时候，的确是，两种意思都有。就是说，你知道我们就是，我们举电话做例子好了，但是你们的例子你可以代换成小强啊代换成什么，什么蜘蛛啦之类的，你们可能有自己的柴胡龙牡汤挑起物哦。那这个，如果以电话做例子的时候，大概你在这个症状之中，你听到电话声，你会又气又怕，对不对？所以，烦跟惊都会有。然后呢，屡屡这个样子，你会对自己身体的状况感到不舒服。而那个胸闷就是那种情绪上面，你觉得那个胸闷是不是有种东西揪起来的感觉，可是你的感觉会觉得是一种情绪，就是心情很纠结的情绪，就是它到底是一个身体感还是一个心理感，那也搞不清楚哦。就是倒车入库失败的时候会有的现象，就是到底是什么，就是这个东西到底是灵魂的一边还是肉体这边，都搞不清楚了。因为它是在交界面上面。那这个，额，至于身体重什么，这些都会有。
柴胡龙骨牡蛎汤与现代疑难病
然后呢，像这一连串的主证呢，又会造成一些什么现象，就是我们现代的人在临床上如何去应用柴胡龙骨牡蛎汤。比如说，我们的医案讲义，同学自己回家看的话会看得到，就是柴胡龙骨牡蛎汤常常拿来治什么？心脏病。这个跟心脏病有什么关系啊，对不对？可是你也不能说一定没有关系啊，是不是？但是如果一个人的心脏病是胸闷加心慌加烦的话，那怎么办？其实因为柴胡龙骨牡蛎汤它本身背后的那个机转啊，是一个非常―――我们刚刚提到这种非常暧昧的存在―――所以我们看到我们的医案讲义里面，你们会看到一件事，就是这个怪病那个怪病，对不对？我们要当它的柴胡龙骨牡蛎汤证怎么来定义的，就是看它有没有热证，看它脉有没有弦，根本就是在找整个少阳病的框架啦，对不对？就是说这个人可能是心脏病，然后他的身体是少阳证的框架，那少阳证，小柴胡汤，大柴胡汤都没有讲到什么心脏病，什么胸满，烦惊，或者怎么样，那就不然用柴胡龙牡汤之类，就是硬着套进去。当然你也不能说他不对，因为如果他不对的话，黄成义老师那边就不会说什么，环跳骨歪掉，要他整骨，不然以后会心脏病，对不对？就是少阳区块如果有毛病的人，的确少阳之气是支撑着心脏之气的哦。所以这个木生火的原理了，你不能说少阳区块跟心脏病完全没有关系，可是，你也不能说，一定可以拿来治心脏病啊。所以，我们只能说，勉强看到柴胡龙牡汤的主证的时候，那这个‘胸满，烦惊’有的时候，那这样的心悸啊或什么的，可以拿来治心脏病。
然后呢，小孩子受惊或者是癫痫病，那用柴胡龙骨牡蛎汤的效果又是很好哦，就是临床上面。因为这个汤很温和，不像滚痰丸之类的，吃起来很大阵仗，柴胡龙牡汤可以当茶一样喝的。因为它的药性不猛烈啊，所以可以吃的。然后再来就是当有一个人所谓神经的问题，像是什么，我们医案里面最多的就是小孩舞蹈病，就是小孩没有事就会这样子这样子，莫名其妙的身体颤动。那老人就是帕金森症了，就这种神经好像哪里秀逗秀逗的东西。那柴胡龙牡汤在临床上是有一定的疗效的了。所以这个是它可以帮忙清理，以肉体的角度来讲的话就是清理我们的神经，但是神经哪里不对，那我们不知道。
然后再来呢就是，西医说的那个头颅里面的压力增高的头痛的话啊，那是用柴胡龙牡汤这个祛痰重镇的效果可以把颅内压力降低。那这种头痛的话是让中医辩证的话，就是这个头痛，通常这个人的主证是头痛跟呕吐啦。如果这个人的头痛跟呕吐是集中在清晨，那用柴胡龙骨牡蛎汤，如果他不是在清晨，这个头痛、呕吐算厥阴病，吴茱萸汤。吴茱萸汤也是把这东西压下来的药，它的这个所属的这个，以中医辩证来讲的所属的范围是不一样的。所以这点我们也知道一下。
柴胡龙骨牡蛎汤与青春痘、唇疮
然后呢，柴胡龙牡汤，对于某一个小小的东西，药效是特别的好，就是青春痘。各位同学，依各位的年龄，不要看到痘就说我有青春痘了哦。除了几位特别年轻的同学之外，大家都已经没有青春了，所以那个痘只是纯粹的皮肤发炎而已。那这个，当小孩子还处在比较青春的状态的时候呢，我们要想一下为什么人会有青春痘。因为你想，我从前整理过那个中医的那种敷脸的治青春痘的药方嘛。所以会发现说，如果您要，青春痘在于中医的世界里面哦，它的感觉好像是，我们说头为诸阳之会，对不对？就是六条阳经都上到头啊，甚至也有经过背上的，对不对？所以，很多人青春痘是长在背后，对不对？而这些经络在你是青春期的时候，你的身体里面是有很多改变，这些改变有很多热量，对不对？需要工厂大量制造，对不对？要把你身材从150公分制作成175公分是很努力的工厂的活动。那工厂在活动的时候，排放废气，对不对？排放一些热，这些热要经过你太阳经的这些腧穴出去，它或者是到头上，经过这些经络来排出，所以，如果你的经络是不通畅的，这些热就会堆积，所以这些头啊，脸啊，背啊都会长青春痘，那当你这身体已经工厂开始起火了，没那么多青春了，那青春痘就会消失了，它是这样一个中医的看法。那你想想看，如果我们把这个青春痘想象身体排一些热气哦，那会产生青春痘的原因是因为你的身体里面烟囱不通。
那所有的烟囱给它一次洗干净啊，少阳啊，对不对？所以柴胡龙骨牡蛎汤吃下去之后，青春痘就忽然之间淡化掉非常多哦，就是以这个青少年来讲的话，这倒是一个还蛮有意思的做法。就是因为治青春痘的路数很多，你说什么，嗯，吃连翘，把血分之热逼出来也可以治青春痘，这个路数很多，但柴胡龙骨牡蛎汤算是这一类的方剂里面，那个效果蛮神奇的一个。当然你们在医案里面还可以看到治什么圆形秃，那回家自己看哦。
然后，还有一个关系到这个膜网的区块，就是，有的时候我们熬夜，嘴巴会长口疮，对不对？上火，口疮。可是如果你的口疮是长在嘴唇上的，不是口疮而是唇疮，如果是唇疮的话，就是柴胡龙牡汤治了。因为在个东西哦，嘴唇，比较像是人体皮肤的切面，对不对？这个切面这个的地方较属于少阳区块管得到的一点，反而是那些其它的药不一定那么有效。那关系到嘴唇的还有另外一个，那个温经汤，就是当你这个子宫怎么样，更年期发热的时候，那个温经汤的主证是什么，它没有说你口干，它就说你嘴唇干，所以就是厥阴少阳的那个走法来讲的话，会比较呈现在人体的切面那个地方，那这也是可以啊，稍微从这个思维可以，隐隐觉得说，啊原来少阳区块有这样的一个存在方式。
柴胡龙骨牡蛎汤与心理疾病
那当然可能很多，额，如果以心理疾病来讲的话，那我们说过，心理疾病那个痰在哪里，神经元到底伤在哪里，什么灵魂伤在哪里，我们都不知道，我们只说结果。就是，如果是，额，癫痫，或者是什么好像容易发狂见鬼那种，然后或者是西医说这个人的脑部有浮肿的，柴胡龙牡汤好用。然后呢，如果这个人他的这个神经病是那种怕光，怕见人，怕空旷的地方，那种以怕为主的，那我们就要知道说这个人除了柴胡龙牡汤证这个惊痰证之外，他还会有心胆虚的问题。所以通常在这个时候，可能吃柴胡龙牡汤做一个疗程，一个疗程就是一个礼拜吧，吃7次这个样子。那你可能还要给他吃一点什么，额，归脾汤啊，补心啊，柴胡龙牡汤如果用肉桂的话，对于心胆虚也比较有办法。就是这个部分要知道一下。那当然如果是一个人，比较轻的柴胡龙骨牡蛎汤证是什么？就是这个人很容易紧张啊。动不动都要紧张，其实你说东紧张，西紧张不就代表这个人什么都怕吗，对不对？所以，容易紧张，吃柴胡龙牡汤会容易松下来一点。那这个时候，他这个人，紧张的人也比较容易虚，所以我们也会搭配一些，比如说补中益气汤哦，就是补一补三焦区块的气。就是这类的用法。那你说，吃了柴胡龙骨牡蛎汤，会不会，心情变好啊？不会。当你那些怕东怕西的东西离开之后哦，其实得到的心情是非常惆怅的。就是当你从前每天为了担心这个担心那个而做很多准备的时候，那你现在突然不担心了，你会觉得我过去干嘛呀？好像跟一个坏男人分手之后，觉得他糟蹋我10年青春那种感觉。所以吃柴胡龙牡汤之后，感觉可能是淡淡的悲凉比较多哦。（笑）那种要笑嘻嘻的感觉可能要另外吃甘麦大枣汤哦，甘麦大枣汤可以挤出脑内吗啡，那比较能让人开心哦。但是柴胡龙牡汤吃完之后都是很悲凉，就是我不知道过去在干嘛？为什么要怕那个东西。就是心情上会有点那个感觉。
柴胡龙骨牡蛎汤煎剂做法
我觉得柴胡龙牡汤比较适合做煎剂，可是呢，如果同学有机会做的话，大家就会知道，我做煎剂的话就是，差不多我是这样子，桂枝3钱，柴胡8钱，然后其他药以此类推，大枣放4颗，大概这个比例啦。然后煮了之后我就分好几次，热热的喝，就煮淡点也没关系。那么在煮的时候，因为铅丹这个药啊，比较难买到，所以我们就有些代替品。铅丹的代替品呢，是这个，比较适合的代替品是生铁落，或者是磨刀水。就是说，铁落就是打铁溅出来的铁渣渣。听说现在药房也没有铁落了，不过打铁还会有。所以如果你家附近比较乡下的话，可能你们家巷口有没有打铁的，去问他要一点。那如果没有的话呢，你就家庭手工，用块磨刀石，把你家全家菜刀到剪刀全都给磨了，那磨剩下的磨刀水可以用。我煮柴胡龙牡汤比较懒惰，所以我用磁石。可是磁石力道跟铁硌，磨刀水是不一样的。就是要助勇气，宁心安神，是铁落跟磨刀水比较有用。磁石的话是纳气入肾，那个磁石的力道跟铁落，磨刀水不同层级。而且磁石的话是这样的，它虽然入肾补肾，但是它，如果这个人的肺部太干的话啊，吃了磁石会更干。那肺部如果是情致问题的话，肺越干的人会越想哭。所以就是说，会有一点点副作用。说不定我吃柴胡龙牡汤那股悲凉的是因为吃磁石的关系。（笑）就是，这是一个，那再来的话，有些人就说用朱砂和琥珀来代替，就是又放朱砂又放琥珀。这也是一个方法。那我觉得用到磁石的话是有一点下下之选了啊，当然不是那么可爱的地方。
然后呢，好了这些药啊，什么生半夏啊，什么都处理，药材都没有问题了，要煮了。同学啊，我会建议你们，有机会柴胡龙牡汤啊，自己吃一个疗程看看。就是经验过那个感觉，或者经验过这件事情以后再帮别人看。为什么要这样说？因为柴胡龙牡汤是我的用药的范围里面发现是目前为止的逃药率第一高。什么叫逃药率，就是这个病人会莫名其妙把这锅药不知道弄到不知道哪里去。（笑）就是明明是很会做菜的一个人，天天都在烧汤，他偏偏把这锅汤煮到焦掉了。或者是什么什么，就是莫名其妙找一些理由，像发神经一样。就比如说，你叫他去，比如说你如果到这家药局就可以买得到生半夏了，他可能就会。你跟他讲3家药局就可以买得到生半夏，然后他就另外找12家不是这3家的药局，然后跟你说买不到。就是这个病人跟这个药的那种处于灵界的那种阻抗啊，就是在看不到磁场是什么样，就是命运上面不能牵上红线的那种关系，就是那种人跟药不能相遇的那种状况。柴胡龙牡汤是目前我认为的第一名。所以如果你们有一天帮人开煎剂的话，你可能去欣赏到这些，什么叫做缘法啊，什么叫做。就是说，那种为什么这个人就是跟这个药就怎么样都遇不到一起，就体会到一些怪事会发生，就这样子。当然，可能大家临床上会经验到。
然后，如果以那个药性来讲的话，我们之前教的温胆汤对不对？那个汤是同时想要模仿小柴胡汤跟柴胡龙骨牡蛎汤。那当然，温胆汤是不错了，药性也很温和，但是它还不能够完全取代这两个方子啦。它就是一个这两个方子的中间的方子。那温胆汤，就当有人胆如果被切掉的话，就用三焦区块来还你一个胆哦，就是这个感觉是温胆汤是这样。就三焦的运作来代替胆的运作。
柴胡龙骨牡蛎汤与男性功能
然后呢，柴胡龙骨牡蛎汤在临床上还有一个病是非常有效。就是它是男人的阳痿，目前临床上最好用的方子之一。因为你说，阳痿是肝胆之气郁结，对不对？所以舒肝可以让男人的这个性功能恢复正常，对不对？而且这个药物里面本身有龙骨有牡蛎，可以固定元气，然后又有半夏可以，柴胡可以调整人的交感神经，副交感神经，所以呢，很重要。而且呢，柴胡龙牡汤它的好啊，是它不但让你有能力勃起，而且呢，能够洗去你过去的心理创伤。（笑）所以这种事情是这样子，有时候男人在这种事情上面不行，是因为他想到从前的失败，他今天也继续失败，就是这样子。就是他心理还是会觉得有这件事情的，所以紧张兮兮，怕东怕西的。所以他会变成一直停留在交感神经，所以他那个地方那个整个机制都不能运作。所以这方面来讲，柴胡龙牡汤倒是超级好用。
柴胡龙骨牡蛎汤的副证
那临床上，我们补充一点点副证，不过柴胡龙牡汤的副证就不是很重要了。这个副证比把脉难。首先我们，你如果用一个比较粗的方法要去断定柴胡龙牡汤证，就是这个人有没有少阳病，脉弦不弦，胸胁闷不闷，这也是一个方法，就是用少阳框去找柴胡龙牡。就是少阳病的主证框去找柴胡龙牡。那不然的话就是说，柴胡龙牡汤它的副证通常是，额，通常都是肚子会比较紧。因为柴胡龙牡汤的患者心情上是比较紧张的，就是肚子会，就算他平常肚子是松的，你手摸上去他也会绷一下。他的肚子是比较紧张一点的。但是你要摸的不是肚子的软硬，在这个比较紧张的肚子上面，如果一个人是柴胡龙牡汤证的话，他可能他的肚脐周围哦，肚脐在这里的话，这一圈的地方，你也会摸得到他的肚子有脉搏。就是我们一般人摸肚子摸不到血管跳动的哦，可是柴胡龙牡汤证可能会摸得出脉搏。
那当然还有另外一个方法可以抓这个证，桂枝龙牡汤证跟柴胡龙牡汤证都可以有这个脉，就是你如果把到他的左关脉，他的左关脉，就是我们一般说肝胆脉，左手的关脉，你会觉得他的左关脉是不止一条的，就是你说这边跳动的血管不是只有一条嘛，还真的把的出来，分叉的，两条，三条的左关脉。那是已经有一点精神分裂的人会有的肝胆脉。他的神经哦，神经的这种不通的状态会显象化在人的这个肝胆区块的脉象上面。所以他这个人的神经如果东一块西一块，七零八落，他肝胆脉就是把起来就分叉的。就是好像那个跳动的感觉，你会觉得他好像是一把面条那种感觉，就是不止一根。所以如果你把到不止一根的肝胆脉，你也可以用这个。当然不止一根的，你也要看一下是虚劳还是柴胡龙牡汤证，因为有的时候，桂枝龙牡汤证也会出现这样子的分叉的脉。那你吃了之后，他血气比较凝聚了，他就变回一根了。就是龙牡类的药物常常会出现的分叉感。那这些东西是帮忙参考的一个辩证点。
龙骨 味甘平。主治心腹鬼注，精物老魅，咳逆，泄利脓血，女子漏下，癥瘕坚结，小儿热气惊痫。齿，主治小儿大人惊痫癫疾狂走，心下结气，不能喘息，诸痉。杀精物。久服轻身通神明延年。生山谷。
龙骨传说
那接下来呢，我们再消耗各位一点时间哦，我要讲一下哦这个龙骨这味药。龙骨这味药啊，是什么东西？就是中国啊，农夫啊，耕田的时候，耕着耕着，然后挖到一坨巨大的那个古生物化石，那这就是龙骨，就这样子。那它到底从前是什么动物，是龙吗？是暴龙吗？三角龙吗？不一定哦。长毛象也行，马也可以，猪也可以，狗也可以。反正看起来比较大只的就好了，就是古代巨大动物的化石，骨头的化石就是龙骨。那它到底是埋了一万年还是一千万年那都不重要，差不多那样就行了哦。就是看起来已经有化石的调调呢就可以了。
可是，中国人古时候其实在这个问题上是蛮天真的，中国人一直以，就是即使是到清朝末年的本草学家，都认为龙骨果真是那个，神话故事里面那个什么，鼻子像猪，然后耳朵，脚像什么的那个三体就四的那个龙。所以中国人直到很近代都认为龙骨是那个龙的骨头，还不是恐龙哦，就是飞在天上那个龙哦。那所以，有的时候看这个本草书就觉得它很荒谬，因为中国人对龙有一些江湖传说吧。就是什么龙啊很喜欢吃燕子，所以如果你出海就千万不要吃完烤燕子再出海，不然你身上有燕子味道，龙会来，会闻香而追到你的船边，你的船就会被风雨打沉了。就是这样，另外有很多这种故事。然后呢，因为龙喜欢燕子，所以在炮制龙骨的时候最好用燕子汤来炮制。就是，到底让我们临床上怎么医。就是，它已经，那个神话的传说已经掺和到了我们的那个用药里面来。
又或者说，中国人说龙什么东西？是一种活在异次元世界的生物，就是神龙见首不见尾的意思。在中国人的玄学世界里说，龙这个东西本来就是活在一个跟我们空间重叠的另外一度空间里面。所以要那个阴阳眼才看得到龙，不然的话是看不到龙的。那中国人说，那你看不到龙，怎么知道有龙？他们说这样子，那中国人，我们还有古代的人说，是这样子，龙呢，它是住在重叠的世界，所以，龙呢，到了冬天，秋天会潜到地底去过生活，对它来讲，我们的空间是没有差别的啦，因为它在另外一个世界凌空飞翔。然后到了春天，夏天它就会飞到天上去，而当龙呢，从地底飞到天上的时候，我们地球这一度空间会发生什么事？他说，我们被它引动地气，冲上天空，所以会打春雷。所以中国人说，春雷就是龙飞上天的时候，引动地气造成的。那这种说法我们也不能肯定，也不能否定啦，对不对？因为我们都没办法看到异次元世界生物是什么，除非古代真的有阴阳眼的人看到这个现象啊。就是大群的这种龙，从地底飞到天空，所以造成这个电子跟质子的这种，我们是不知道的。然后中国本草学家在说，因为你要知道，既然是异次元的生物，怎么会留下骨头呢？（笑）这个事情本身是很矛盾的，所以呢，中国的本草学它就继续掰啊。因为龙的飞行，你看龙飞起来，带着的电是雷电，对不对？就是龙的飞行几乎是趋近于光速，瞬间移动哦，就是类似于星际迷航的飞行法。那当它从这个地底瞬间消失出现在天空的话，这个地底的能量的世界本来是有一只龙在那边，对不对？那忽然之间这个龙消失了，所以地底下残留了一个龙的不存在，那这个龙的不存在会怎么样呢？会吸引一个地方的泥土，自动的递补过来凝聚成龙的骨头的形状，于是就产生了龙骨了。那中国，你知道是清末还在相信的事情，就是当你的灵魂的世界有一条龙，忽然瞬间移动到天上的时候，那底下的泥土就会因为龙不见了，所以会形成龙骨的形状，就是太扯淡了哦。因为现在挖出来是猛犸象，就是长毛象啊，跟龙一点关系都没有了。
可是呢，如果我们要从药性来看的话，这些化石至少有一件事情，我们讲一个简单的粗糙的童话，大概就可以把龙骨的药性讲完了。就是有一块骨头在地下埋了几万年，那这块骨头，里面的这种，好像其实我们中国就假设，万物都有生命嘛，虽然是死掉的骨头，可是它还是有一种生命的律动。那这个生命呢，这块骨头呢在地底呢，它好像沉思了一万年。它这一万年就在想啊，想当年，我还有灵魂的时候，多么逍遥，可以在外面跑来跑去，看风景。现在没有灵魂了，呆在这边躺着，枯燥又乏味。就这样想啊想啊，在地底下一万年。于是这个东西就具有一种能量，就是紧紧抓住灵魂的能量。因为它是一个渴望灵魂，渴望了几万年的东西。所以当你吃下去之后，你身体里面的灵气，磁场，还有什么脱位的地方，都给它抓回来，这就是龙骨最主要的药性。那我们临床上就是用这个药性，就是固摄人的元气。
那这个吸引元气的药性呢，我们在使用龙骨的时候，比较喜欢用生龙骨。我们中国人用龙骨哦，有的说是颜色比较多的龙骨比较效果好。所以我们在药局买的时候，买五彩龙骨跟白龙骨的话，是五彩龙骨比较贵。然后，我们又有人认为说，龙骨这个药在辨识的时候认为说，如果你把这个干干的这一坨骨头放在你的舌头上，会粘住你的舌头的，代表吸力比较强，所以呢，效果比较好，有这个说法。但是，我就是看到那个地底挖出来的动物的骨头，我总是没有那个冲动去舔它，所以，目前为止，它到底有多能黏舌我还不知道。但是基本上，我用药喜欢用生龙骨。就是生龙骨跟所谓的烤过的煅龙骨，它倒是有收‘涩’的药性。但是生龙骨的药性我们称之为收‘摄’，摄影机的摄，煅龙骨的药性称之为收‘涩’，就是比较酸涩的那个涩。而张仲景的方里面，可能我们可以用龙骨这种药来治一个人的大便滑泻，对不对？因为它能够收‘摄’，但是如果你只是要收‘摄’拉肚子啊元气啊，那当然生龙骨的药性会比较好，因为它在收‘摄’的过程里面会有收‘涩’的結果。那有一些情况的话是特别需要收‘涩’，比如说妇人血崩，那这个的话你就直接用煅龙骨就可以了。那一般如果是补药，或是调理身体的药，我觉得用生龙骨不错。
你看我们中国人这种「涩」剂其实都还蛮特別的。就是说，中国人的这个「涩」剂的背后，往往都有那个「摄」的语感在背后支撑它的「涩」这件事情。比如说像是有一个让肠子不要滑泻的药，叫做赤石脂，有没有听过？就是紅色高岭土的粉末，它也是一个有名的「涩」剂啊，可是中国人在谈论本草的時候，就会说赤石脂它的效果是「把气跟血焊接在一起」，所以它能够，它能够到最后，以結果來讲，收住什么东西这样子。就是他认为，涩的背后，要有摄的力道，才是比较高級的。不然你光是「涩」的话，那是什么东西？就是，好像就是，把一匹马的屁股，用针线缝起来，然后不许大便，这本身就是一个非常荒谬的活动。所以中国人在中药里面，不太认可完全的涩药，总觉得它里头需要有更高級的药性运作才行。所以，我们在谈龙骨的時候，其实后代的方子，常常把龙骨当作是一种什么锁精啊、固精啊，让男人不要这个泄精的那种，当然我这边课堂都不讲，因为其实这部分的药性哦，用到后來就是这个药性，用涩剂这件事情，本身到底有没有意义？这个事情还是有存疑的东西。因为人如果要阳气的话，要通，对不对？所以宁可用别的方法来引导，但是我不太喜欢用纯粹的涩药来看待这味药。
那我们看一下神农本草经讲到龙骨的地方。它说治，“心腹鬼注，精物老魅”哦。好像在说这个药一开始的它的工作就是治疗一个人的精神的异常，那你可以说它是固定一个人的元气，让一个人的这个，如果你要少阳区块来讲，就是让一个人的能量场域不要混乱。哦，把元气固定住。那或者有人说它是，因为这个关于龙骨的药性，到了清代，可能是徐灵胎吧？他讲出一句话，大家都比较认同，他说龙骨是「敛正气，不敛邪气」。他说有些，我们中药里有一些笨笨的收敛的药，用了之后邪气也被收敛住了，对不对？那所以，这样的情况下，那我们感冒的时候千万不要吃地黄，对不对？吃了地黄会黏住邪气。可是，龙骨就是那种中医在感冒的时候也可以用的药，因为它收住你的元气，但是不会收住你的邪气啊，这是它一个很好的地方。所以它收住元气，但是它不会黏住那些妖魔鬼怪。
那「咳逆」，就是那种能重镇、降逆、平气的药，引气归源的药，都可以治咳逆。那「泄利脓血」，龙骨当然以药性来讲是涩肠啊，当然没问题。那这个，说到涩肠，龙骨在古时候有一个小小的用途，就是专门治一个毛病叫做大肠油。说是人的大肠，有些人的大肠会分泌一种黏黏滑滑的东西，不知道有没有人经验过。就是当一个人有大肠油的时候哦，他放屁的时候，会觉得屁股那边好像有吹一个泡泡出来的那种感觉。然后大肠油其实是有种味道的，就是那样的人他放个屁，他整天就是屁的味道在全身。所以，那股味道就是那种我们一般说的那种老人家身上的，不好闻的，有一点类似，但还是不一样啦。就是那种味道，有些年轻人有这种味道的话，可以考虑是不是有大肠油，然后检查一下，用龙骨把它收掉。
那当然那个便脓血之类的方子，这类药用的很多。那「女子漏下」，血崩啊、气脱啊，这些龙骨都有办法。然后「癥瘕坚结」，肿瘤类的东西呢，当然我们说牡蛎本来就是一个很能够治疗肿瘤类的东西的药，那龙骨跟牡蛎搭配的时候，效果会特别的好，这是临床上可以这么说的。而，当然古时候医家都会讲说什么，龙骨啊是龙的骨，所以好像龙的这个气会钻进去帮你打妖怪啊什么的，就是讲那些乱七八糟的神话故事。那说不定你挖出来的那块龙骨是马的骨头怎么办?那这个，所以，但是如果我们要用神话的领域来讲的话，至少有一句话勉强可以嘛，就是说：它是一个引阳气归位的药，对不对？那我们如果有个地方会长出肿瘤，那这个肿瘤就是一个阴实的地方啊，对不对？就是纯阴无阳的一坨区块才会长那个肿瘤啊。那如果你把阳气能够再引回里面的话，是不是那个肿瘤就会有可能，变得比较没有那么恶性？这个可能性就是很重要的一点，虽然讲得很玄，但是是有可能。
关于龙齿
那「小儿热气惊痫」啊，那以后教《中风篇》的时候，张仲景的风饮汤啊，什么一些就是止肝气上逆、去痰之类的药，龙骨或者龙齿都很有用。所以，你看，紧接着龙骨之后就讲龙齿，对不对？它就治「小儿大人惊痫癲疾狂走」啊，就是说，因为中国人的分类法是这样子，龙属肝、虎属肺，所以肝气的这个痰症啊，或者是肝气上冲的什么东西，大概都是用龙字辈的药。那这个什么「心下结气，不能喘息，诸痉」症，仲景方是不多的，但是唐朝的方书还是蛮多的。
那我们的讲义里有给同学一点点参考的有的没的。就是大家都不要看，我大概讲一下啊。就是说，宋朝的许叔微遇到一个人，他那个的病是，睡觉的时候会觉得自己的灵魂，飘浮在自己的肉体上方，然后就吓得不能睡觉，因为他睡觉的时候是浮起来的。所以，他就开了一个药，里面用了龙齿，来把这个魂收敛下来。 那后来一直到傅青主、陈士铎的方都沿用这个传统。其实我还蛮奇怪的，因为傅青主、陈士铎的方常常是跟传统脱开的，但是他这件事情上面是沿用许叔微的传统。那么这个病呢，我还真医过。就是从前有一个，有点神经质的，我表妹的朋友，那他就是睡觉的时候，以为自己的灵魂是浮在外面的。那用了我的药里面加了点龙齿之后啊，科学中药调一调，然后加一点龙齿的粉末进去，他吃了就好了。所以治疗离魂症是蛮行的。不过龙齿，你问一下药局，会觉得蛮好玩的，就是一个动物的下巴，然后一颗颗的牙齿这样子，还蛮丑恶的就是了。
那我要提这个东西，其实离魂症，我们遇的到几个，我不是在提这件事情？我只是在说，就是，中国人说「肺藏魄、肝藏魂」，要定魂的话就是龙骨或是龙齿。那临床上，就是龙齿比龙骨有效。也就是说，我今天要提的是，我们之前讲到真武汤的时候，讲到的高血压，有提到高血压，还有一个目的就是叫做「镇肝熄风」，对不对？那时候我没有跟同学仔细讲为什么镇肝熄风要用龙齿。所以这件事情是在解释这件事情。因为肝里面的能量会上脱、外冲的时候，用龙齿这个药是特效药，所以以后同学如果开到治高血压的药的时候，这类的反佐药还是要记到几味啦。因为这个原因，所以跟同学讲一下的。
那至于说「久服轻身通神明延年」，像我们之前有带到过的啊，我那讲义写的不对，我那个讲义写的是取《千金方》，其实是取更早的《肘后方》，就是那个‘孔子大圣治枕中丹’，龟板啊，龙骨啊，远志啊，菖蒲，这些药，是不是？交心肾，然后镇定神，那就是能够，如果是心肾不交的那种元气虚的这种健忘的话，这类的药还是比较有办法的。
所以，这里就是大概的说一下龙骨的用法，那龙骨，龙齿的用法其实你在临床上就是，如果这个人的肝脉啊，又弦、又硬的时候，其实往往就是有机会用到龙字辈药的时候啊。肝脉又弦、又硬的时候。很多这个高血压的人那个肝脉是又弦、又硬的。所以我们临床上面也可以留意到一下这件事情。
好，下面也不得不放人了，再不放人，好像有点不是一般的残忍了，我看看还有没有什么漏掉的东西啊。差不多了啊，已经比昨天多讲了半个钟头了，我们下个礼拜就是双十节，一批同学要求放假一次啊，那我们就下下礼拜再来上继续的内容。（本课完）