康复触诊新章节-53掌长肌（下）

掌长肌（Musculus palmaris longus）的起止部分-功能分析-神经支配-血管供应在上文中我们已经有所了解，接下来我们就通过「图文介绍」来一起学习它的触诊方法吧。

目录
Ⅰ.掌长肌·起始部的触诊
Ⅱ.掌长肌·肌腹部的触诊
Ⅲ.掌长肌与桡侧腕屈肌的肌间隔
Ⅳ.掌长肌与尺侧腕屈肌的肌间隔
Ⅴ.掌长肌与指浅屈肌的肌肉连接部
Ⅵ.如何观察掌长肌的肌腱部

Ⅰ.掌长肌·起始部的触诊

起始部的触诊-时习康复

①触诊：朝向肱骨内上髁的前面按压进行。
②由于起始部与旋前圆肌、桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌是共同的肌腱，所以很难判别。
【译者注：触诊内上髁肌群的共同肌腱】
检查者只要用拇、示指捏住被检查者的内上髁，要求其腕关节前屈和内收就能感觉到附着于内上髁肌群的共同肌腱在手指下收缩。

Ⅱ.掌长肌·肌腹部的触诊

肌腹部的触诊-时习康复

掌长肌在桡侧腕屈肌的尺侧走行，嘱被检查者腕关节关节掌屈，可观察到肌腱延伸到前臂1/2附近，之后可以确认本肌肌腹。
触诊方法：将肌腹朝向尺骨上按压进行，直到起始部的肱骨内上髁为止。

Ⅲ.掌长肌与桡侧腕屈肌的肌间隔

与桡侧腕屈肌的肌间隔

①掌长肌与桡侧腕屈肌在前臂桡侧形成肌间隔。
②触诊方法：从该肌间隔将肌腹朝向尺骨上按压进行。
【译者注：肌腹部的触诊】
嘱被检查者微屈腕关节。掌长肌肌腹在其肌腱移行部的近端，位于桡侧腕屈肌的内侧。

Ⅳ.掌长肌与尺侧腕屈肌的肌间隔

与尺侧腕屈肌的肌间隔

①掌长肌和尺侧腕屈肌在前臂尺侧形成肌间隔，辨别比较困难。
②触诊方法：从该肌间隔位置将肌腹朝向尺骨上按压进行。

Ⅴ.掌长肌与指浅屈肌的肌肉连接部

与指浅屈肌的肌肉连接部

①掌长肌在深部与指浅屈肌有肌肉连接部。
②触诊该肌肉连接部时可以与触诊掌长肌·肌腹部同时进行。

Ⅵ.如何观察掌长肌的肌腱部

如何观察掌长肌的肌腱部

①掌长肌·肌腱部在屈肌支持带的表层走行。
②嘱被检查者腕关节掌屈位下做拇指与小指的对指动作，可以轻易地观察到该肌腱部。
【译者注：肌腱部的观察】
嘱被检查者做拇指与小指的对指动作即可很好的观察到掌长肌·肌腱部形成的腱性突起。该肌腱很长，占据了前臂前面下2/3长度。