今天的文章分享来自我们致学堂的首席理财专家南山老师,这次,他要和我们分享一个重要而实用的小知识。
最近,致学堂有个用户来找我们老师咨询,说自己莫名其妙被保险公司拒保了。
其实事情并不复杂,这个用户最近碰到不少身边同龄人生病的情况,于是决定趁自己年轻身体健康的时候,赶紧把最重要的重疾险给买了。
没想到产品选好了,合同也准备签了,在填写健康告知的时候,这个用户想到一个问题,就问保险销售人员,“我的医保卡有帮我爸爸买过高血压的药,这个有影响吗?”
对方一听,有点着急了。赶紧追问什么时候买的,买了什么药,买了几次?
详细问完之后,但还是按照要求交了材料,没想到,几天后就收到了保险公司的拒保通知。
“这药是买给我爸爸的,我刚体检过,身体很健康,凭什么就不能买保险呢?”用户对此很生气,觉得保险公司有问题:“而且当时买保险时,健康告知里也没提到还要看医保卡啊。”
其实这种情况并不少见,不少朋友可能都曾用医保卡给家里老人买过药,甚至还把医保卡借给家人去就诊治病。
看起来是件小事,但却很可能会导致本人购买保险被拒保,甚至影响后续理赔。
其实,这个事也很好理解。
我们都知道,在购买重疾险或医疗险的时候,我们都需要先通过保险公司的健康告知,来说明自己的身体健康状况。
如果我们在健康告知时,说自己身体健康,但医保卡上却显示有无法通过的疾病就诊记录,或者购药记录,对于保险公司来说,就意味着没有进行如实告知。
即便我们能拿出证据,证明自己身体健康,没有问题,保险公司也会打个问号。
因为在他们看来,外借医保卡本身就有骗取国家医疗报销的嫌疑,存在道德风险,这样的投保人本身也意味着后续的风险。
所以,没有外借过医保卡的朋友,千万要好好继续保持。
如果你有外借行为,也先别着急,咱们分情况来看看,到底是否会对我们的保险有影响。
[if !supportLists]1、[endif]买了和疾病无关的东西
曾几何时,我老家的医保卡是可以在药店买到洗发水、沐浴露这些东西的。
如果是这种情况就不用担心了,按照正常流程,该怎么投就怎么投。
[if !supportLists]2、[endif]买了药品
这里你就先得确认了,你买的这些医药产品是不是涉及保险的健康告知了。
购买日常药物,比如感冒药、维生素、保健品等,一般不会影响正常投保和理赔。
但如果你心仪的产品问到的疾病,你的医保卡上有相关的就医或者购药记录,就有点麻烦了。
比如健康告知问到,你是否或现在仍然患有过高血压或者糖尿病,同时你的医保卡多次购买过降压药等,就踩到了红线。
不同的保险公司对医保卡外借购药的对应方式是不同的。
有些公司会相对友好一点,愿意让你提交当下的体检记录,说明外借情况,进行核保。
还有些公司对外借医保卡直接拒保,但如果你以自己患病买药为由,提交当前健康的体检报告核保,还是有概率可以核保通过的。
当然,也有不少公司,想这位用户遇到的一样,对医保卡外借采取0容忍的态度,直接拒保,不接受任何核保申请。
所以实际能不能核保通过,还是要看具体的情况和不同保险公司的要求。
当然,还有一种情况:我的医保卡外借过,也买过保险,怕以后被拒赔,现在该怎么办?
同样的,如果你的身体健康,只是用医保卡买过一些无关紧要、不涉及健康告知的药品或消费,那么影响不大。
但如果你经常借给别人购药,或者借给他人住院或检查出疾病,而且涉及的疾病和健康告知有关,有一定概率会影响到后续理赔。
稳妥的方法,还是及时联系保险公司补充告知,但审核的结果不确定性会比较高。
用户和我们南山老师沟通后,发现自己被拒保确实是事出有因,只能老老实实的准备材料,尝试向其他公司申请核保。
所以,致学堂也特别想提醒大家,一定要谨慎对待医保卡的使用。
医保卡里记录了很多我们的就诊和购药信息,就像是我们的移动医疗记录卡。可千万别因为一时方便,或者处于节约的考虑随便外借,反而影响了自己的保障。
好了,今天医保卡使用方法就介绍到这里。还有更多其他的保障问题,都可以在致学堂后台回复咨询。
致学堂,最懂你的理财学堂。更多理财知识等你来学习。