为啥我的痔疮很痛，朋友的却不痛？

柯大夫，您好。 我是一名大学男生，最近查出得了痔疮，真的好痛啊！ 我室友也有痔疮， 但是 他却说感觉不到痛。

请问为什么有些痔疮痛，有些不痛？还想问下，痔疮做手术后还会复发吗？

柯大夫

得了痔疮，痛还是不痛，主要取决于痔核的发生部位。

根据痔疮的发生部位，痔可分为三类：

• 内痔：在人体肛门部的肛管皮肤和直肠黏膜交界处，生理上形成有一条像锯齿状的齿状线，而生长在齿状线以上的痔核就叫内痔。

• 外痔：指的是长在齿状线以下的痔疮。

• 混合痔：内痔与外痔连在一起。

一般来说，内痔患者不会感到疼痛，而外痔患者则疼痛明显，混合痔患者也会感到疼痛。
所以，“有痔青年”们如果觉得疼痛，很可能是外痔或混合痔，而不痛则可能是是内痔。

再说说痔疮手术的问题。 事实上，不管哪种方式的手术，都不是痔疮根治术。
以痔疮外切内扎术为例，手术其实针对的只是某几个痔病严重的部位进行处理，其他位置就不一定处理，总之手术范围一般不涉及整个肛门。
处理过的位置，一般是比较少复发的；但未作处理的其他位置，本来可能是病情较轻，却有可能加重。
这不是手术导致的，而是痔疮的病因并没有解决，如果依然没有完全去除诱发因素，如便秘、饮食辛辣、久蹲久坐、长时间保持直立体位进行体力劳动等，肛门其他位置还可能新发或者加重痔疮。
所以，术后再次发生痔病是可能的。
不过，严格地说，这不算复发，也不是手术没做好。
因此，如果痔疮严重影响生活，仍然还是建议手术处理，而术后也要注意预防，以免痔疮再次复发。

本文由《中国家庭医生》杂志社&科普中国 联合出品

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编辑：西早