2018年度挑战:操控咨询师

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图文皆原创

Date:1月份第3周(1.15-1.21)

2018.1.15 操控咨询师

咨询做久了,会遇到各种各样的来访者。有一类来访者从一开始就带着自身强烈的个性烙印,简单聊上一会儿,就能读出来对方的性格特征。

下午去社区处理一个个案,来访者有一定的文化水平,遇到问题喜欢主动找答案。和对方谈了一会儿,了解他的大致需求后,到真正解决问题的阶段,他给了不少自己的意见建议。看上去是积极在和咨询师配合,其实是试图控制咨询师按着他的意图走,那种强烈想操控别人的欲望呼之欲出。

所谓自我觉察,是咨询师就算是在做咨询的当下,也要保持着清醒和觉知。我常说的那第三只眼是要一直睁开的。咨询师如何保持自己的客观和中立,如何从来访者释放出的各种信息中,抽丝剥茧,找到真正的源头,需要随时保持自我觉察。

我知道我可能遇到了善于伪装或者说擅长自我包装的来访者,他也许隐瞒了不愿意讲出来的真相,试图将问题带向有利于自己的走向。咨询师如果不够冷静和客观,很容易被来访者带入他的节奏里。

他试图用配合、服气、软化的方法先感动你,然后再提出自己的真正要求,极力让你满足他,并按照他的意思去解决问题。这种试图想控制的意图,最终变成了二个人意志和决心上的较量。无所谓输赢,很好处理,咨询师既观察和吸收现场场域的能量,也要有自己的原则和底线。

这样的底气来自于更加专业的职业素养和对自己专业的自信。

2018.1.16 创建咨询构面

在夫妻咨询中,要注意咨询构面和互动结构的处理。没有看书之前,记得第一次处理一对夫妻同来咨询个案。女方嚷嚷着要离婚,说不想跟男方过日子了,来咨询室不是咨询如何把日子过好而是问这婚怎么离。

当时也没多想,相当然地就先听女方说,然后再听男方说,之后听二个人一起说。在说的当下,其中一方不能任意打断,给彼此充分的表达空间。

通过这样的面谈,最终结果是发现到女方并不想离婚,还爱着男方,只是二个人都挺倔强。因为相识于微时,有一定的感情基础,所以谁也说服不了谁。当男方觉得无法沟通时,慢慢动用武力解决。女方忍了几次后,不想再忍,也开始反抗,以暴制暴。发展到最后,夫妻之间已经不能和和气气地坐下来谈话了。

夫妻咨询中,创建合理的咨询构面可以使咨询师更客观与中立地获取信息,掌握更全面的声音来源,有利于咨询目标的解决。

另一个要注意的问题,如果夫妻中有一方向咨询师坦露了对方不知道的秘密,而这个秘密会影响到咨询效果时。咨询师要意识到自己的定位,不是夫妻任一方的工具,不是审判者,也不是传话筒。夫妻间的秘密,应是彼此向对方坦露,而不应由咨询师来揭开秘密。

在家庭咨询中,咨询师重点关注的是关系。不一定需要丈夫和妻子说很多,而观察他们是如何说的、他们之间是如何互动的、是否有固定的互动模式等 。

2018.1.17 边缘性人格障碍

在中国,边缘性人格障碍者比较多,针对这个群体做简单画像:

边缘性人格障碍:边缘性人格障碍是一种人格障碍,主要以情绪、人际关系、自我形象、行为的不稳定,并且伴随多种冲动行为为特征,最主要的感受是被抛弃感,常有自伤、自残、自杀等行为。在心理咨询和治疗中常脱落 。

  1. 对边缘性人格障碍的来访者而言,割自己并不是自杀,只是他们释放情绪的方式。他们非常擅长做这些事情,割到什么程度?在皮肤里面还是外面?在什么地方?是秘密的还是显示给别人看的?需要咨询师确认割自己的含义,是在应对机制上的功能不良,还是真的要自杀。咨询师需要慢慢探索来访者的感受。

  2. 对边缘性人格障碍的来访者而言,主要的防御机制是分裂,他们把好的和坏的区分得很开,这次是好的,下次可能是坏的,她可能会吃到,可能会怪罪你。咨询师要做的是帮助当事人把好的和坏的统合在一起。

  3. 边缘性人格的来访者有时会和其他来访者竞争咨询师的时间。

  4. 咨询师不但要观察来访者的感受,还需要意识到自己对来访者的感觉。

  5. 边缘性人格障碍人的特点,不论你做什么,你都会影响她,因为她是根据你所做的来反应。你有所行动,会影响她;你无所作为,还是会影响她。她需要整个世界都围绕着她转,她操纵着整个世界。她要感觉到她是全能的,只要她有要求,整个世界必须满足她。这是这类型人格者的全能感模式。

  6. 在和边缘性人格障碍者互动的过程中,让他们承担责任是不容易的。她的内在空间是空虚的,可能很不习惯于沉默,但要通过咨询让其能够容忍沉默。

  7. 这类来访者的一个特点是看不到自己的变化,也不会对咨询师有任何感激之心,而且动不动就抛弃咨询师。咨询师可以询问他们对咨询的感受,可增加来访者对咨询的粘连性。

  8. 很多时候没有安定感,只有在两端之间的摇摆。他们好象天生有这种天赋,能感受到别人心里想什么。这类来访者也是世界上非常难以相处的一种人,一不当心就会陷入他们挖的陷阱中。咨询师在咨询中需要慢一点,先建立情感上的联结,再一点一点推进咨询。需要一点一点地给她营养,让她很空的内心有一些东西。

  9. 这类来访者很不擅长应对挫折。咨询师需要多花一些时间,询问她的感觉。做边缘性人格障碍的个案,咨询师有点象母亲,要支持、支持再支持。来访者会一次又一次地认为你会抛弃她,而咨询师要一次又一次地向她确认不会抛弃她。象打太极,双方都是掌控者,而咨询师才是最重要的掌控者。

  10. 这类来访者有一种天赋,能找到咨询师身上人性的弱点。如果你内心深入有不安全感,他们就会启动你的不安全感。如果你有其他黑暗面,他们就会启动这些黑暗面。他们会撬开咨询师身上的一部分,掌控咨询师。而且他们总是比咨询师走得快,一直走在你前面。

  11. 这类来访者有时不会有自己真实的感受,他们也很难了解自己真正的感受。让她说出真实的感受能增加她对咨询的认同感。咨询的任务之一就是帮助他们认识自己。

  12. 边缘性人格障碍的来访者很擅长让咨询师了解自己的感受。他们内心是僵死的,也会带咨询师走向僵死,通过咨询中的单调乏味让你体会僵死。他们通常心理能力有缺陷,但有时他们会表现出来似乎有很强的心理化能力。只是这并不是真的,只是他们表现出来的,并不是他们真正拥有的。

  13. 边缘性人格障碍的来访者会让咨询师的弱点暴露无遗,你会有被入侵的感觉。但你要知道,只有你本身有这些弱点,他们才有可乘之机。他们并不总是让人心生恐惧,身上也有温情的一面,在长久的咨询中,他们会发生很多变化,他们也会关心咨询师。

  14. 这类来访者的行为模式不仅是在一件事情上体现,有可能在很多事情上、甚至每一件事情上体现,所以要等待时机给予来访者反馈。他们的根源来自于婴儿期照料者的冷漠,得不到自己想要得到的东西,认为别人都是欠他的,他们的心里是空的,必须要从别人那里得到。

  15. 边缘性人格障碍的特点是以为他们感受到的每一件事都是真实的,他们会分不清感受和现实。咨询师需要让来访者明白,真实的世界不是按她的感受来运转的,她的感受无法主宰真实的世界。他们没有信任的基础,对这个世界他们缺乏基本信任。这是他们来咨询的原因之一。咨询师要有一种客观性,不论他们做什么,都要呵护他们。只有咨询师拥有更多的客观性,才会对来访者有更多的共感。做这类个案时,一方面要照顾好来访者,一方面要照顾好自己。让自己成为一种容器,让来访者在承载中成长。

  16. 这类来访者一直会上演中断-出现的咨询模式,咨询师要非常有容忍力才可以。

2018.1.18 关键点锚定

咨询师第一次咨询主要是采集信息,然后把收集到的信息快速梳理,和来访者就咨询目标达成一致。然后商量好咨询所采用的方式、持续时间等。

咨询师要和来访者确认目标,在有限的时间里做有明确指向的事情,而不是东一榔头,西一棒锤,问话不着边际。如果来访者也不清楚自己想让咨询达到什么结果,咨询师应有捕捉信息的敏锐度,有方法有技巧引导来访者发现自己的真实意图和需求,帮助其确定咨询目标。

有经验的咨询师会在每一次的咨询中,都能抓住关键点锚定,和来访者做更深入探讨。关键点是来访者的思维模式和归因模式,还有互动模式,以及一直以来的行为模式,甚至来访者的防御模式。咨询师从这些模式里发现问题,并和来访者一起寻找解决问题的方法。

咨询师不一定在第一次咨询时就去挑战来访者的防御模式,可以在其防御模式上一直工作,直到时机成熟,再来破旧立新。

咨询师既要看到来访者的世界,对其共感,同时要跳出他们构建的世界,看到真实。唯有试图看到真实,才有可能引领来访者改变认知,重构自我的世界。即使在第一次咨询时以建立关系为主,不立即做认知矫正,咨询师也可以在反馈时留下一道缝隙,将来让光线可以顺着缝隙进入来访者的心。

在每次的咨询中,只集中和聚焦在一个目标上,在咨询中围绕这个目标进行,在咨询结束时确保这个目标是被非常具体地碰触过、接近过。

回想到最近一次面询,在时间的设置上,在运用倾听、提问、澄清、共感、面质这些技术时,能够做的改善有:因为是免费咨询,所以在时间限制上没有坚决按60分钟实行,有时会根据情况延长30分钟,甚至更多。在新的一年,决定在时间设置上向收费咨询靠拢。练习在有限的时间内,快速收集到信息并确定咨询目标,要提炼的是提问和控场技巧,可以多看一些这方面的个案案例,学习其它咨询师的提问思路和技巧,精炼自己的提问话术。

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