每日一记2019/02/20

今天星期三，白班，天气晴，开学第一天。

查房病人病情简介：

52床：换药/右肱骨X

26床：出院

Q3：换药

23床：换药/拔尿管

9床：停达肝素（小针）

白班值班情况：新病人

20床：郭荣芝  55岁（症状：腰部及左下肢疼痛8个月，后加重3个月。无双下肢麻木，腰椎伴活动受限。）既往史：12年行右侧乳腺癌根除手术。（专科检查：腰椎屈伸活动受限，下肢肌力，直腿抬高试验，加强试验，下肢感觉障碍否，余肢未见明显异常。）腰椎管狭窄。

29床：雷道珍  主述：右髂部疼痛2天。（四肢肌力V级，无感觉障碍，双下肢末梢循环好，压痛，右下肢抬高试验阴性，）诊断：右髂关节骨膜炎。

手术病人：

右膝关节置换术

画线，沿髌骨中线从大腿上向下至小腿胫骨平台处，上止血带，消毒（上至腿根处下到整只脚脚缝也消），铺巾，铺2层中单后脚可以放下，洗手带手套消毒。涂凝胶再穿衣服。切开（横凸切口），切开用可吸收线缝合提起2边。分离髌骨，截去股骨髁形成梯形，下面骨锯平然后打孔，上模具比对，合适后，上骨水泥涂平，再上模具填装合适，活动膝关节，伸直，屈伸，无响声活动可。修整髌骨面，缝合。

请襄阳中心医院，王邦军教授来主刀。

晚上科室医生一起在皇潮火锅吃饭。

2019/02/20

落款：张治宙