昨天我们分享了关于动脉硬化与同型半胱氨酸的话题，先一起回顾一下知识要 点。
关于动脉硬化我们有两点：
一、血脂异常。高脂血症是导致动脉硬化根本的原因，而动脉硬化则会增加高血
压和血栓形成的风险，进而威胁心血管健康，心脏病从本质上说就是动脉出了问题。
第二，预防和改善动脉硬化的饮食与营养策略就包括多吃富含抗氧化营养成分的食物，比如红色、橘色、黄色和深绿色的蔬果，直接补充能够抗氧化的营养素，
像维生素c、维生素e、类胡萝卜素、番茄红素、辅酶q10、茶多酚等等。
还要尽可能地选择吃完整食物，特别是富含膳食纤维的全谷物、薯类、蔬菜等等，常吃大豆制品以及补充n三多不饱和脂肪酸也很必要。
第二个，关于同型半胱氨酸也有两点。第一个，同型半胱氨酸并非直接来自食物，而是人体有一种必须氨基酸，氮氨酸的中间代谢产物，它的正常代谢是需要b族维生素家族的鼎立相助。
如果因为各种原因导致体内的b族维生素不足的话，就会导致同型半胱氨酸的蓄积，形成高同型半胱氨酸血症。
这个高同型半胱氨酸血症就会引发血管病变，它是导致心血管疾病的独立危险因素。
它还会影响细胞的发育分化，导致机体过早的衰老，与老年痴呆症、糖尿病及其并发症等多种慢性病的发生都有关系。
因此足量的补充b族维生素，对于预防和改善高同型半胱氨酸血症都是有着积极的营养意义的。
今天就想结合本书的第二十六章分享中老年骨骼健康的两大杀手，一个是骨质疏松，一个是骨关节炎，这两种慢性病在我们国家都是属于相当有群众基础的隐形杀手。
第一个，我们就聊一聊骨质疏松症。我们的骨头外面它是一层坚硬的壳包裹着里面的骨小梁，骨小梁其实它是一种海绵状的骨组织。 康骨骼的它的内部结构其实看上去就类似海绵，它除了支持身体和保护重要器 官以外，在骨头里面还储存有钙等矿物质。
骨骼可以说是我们身体里最大的钙的仓库，百分之九十以上的钙都是储存在这里 的。
骨质疏松症它是一种让我们的骨骼变得脆弱的疾病，当骨质疏松症发生的时候， 骨骼的内部结构会变得脆弱，骨头的质量和力量都被削弱，很容易导致突然和意 外的骨折。
骨质疏松可以发生在任何年龄，其中五十岁以上的女性患骨质疏松症的风险是最 大的，因为女性骨质丢失的速度在绝经后会加快。
除此之外，下面这些因素也是导致骨质疏松的风险因素。体型瘦小、有骨质疏松 的家族史，绝经期过早，比如在四十五岁之前就绝经了，有神经性的厌食症或贪 食症、长期的低钙饮食、长期的服用像皮质类固醇、抗惊厥药，以及一些治疗乳 腺癌和前列腺癌的药物。
男性雄性激素水平低，缺乏运动、吸烟、过度的饮酒，罹患某些疾病比如说肠道 疾病、肾脏疾病、肝病以及内分泌疾病等等，还有就是做过器官移植。
换句话说，具有上面这些风险因素的人，都是骨质疏松症的高风险人群。
大家从中就可以看出来，骨质疏松症与遗传雌激素的水平以及不良生活方式都是
有关系的，即便是没有任何的疾病。身材娇小、不爱运动、不肯晒太阳的亚洲女 性已经是高风险人群了。
当然，骨质疏松并不仅仅是一种女性病，男性也会骨质疏松，只不过是因为男人 的骨骼比较大，骨质丢失在男性当中开始的比较晚，并且速度没有那么快，他们 也没有明显的跟骨质丢失相对应的激素的变化而已。
骨质流失通常悄悄地发生，没有明显症状。
随着骨质疏松的加重，会有背部疼痛、驼背、变矮等症状，容易发生骨折。骨质
疏松导致的骨折对老年人来说是个很严重的问题，它可以导致任何部位的骨折， 但是在骨骨近端、脊柱和手腕处最常见，股骨的骨折尤其危险。
大约百分之二十的患者在确诊后一年内死亡，大约一半的骨折的病人最终会失去 独立生活能力，需要他人看护。所以最好是在出现任何骨质疏松的症状之前就进行早期评估。使预防或治疗防患
于未然，避免发生骨折。
我们通过骨密度检查可以知道我们的骨头是否健康。或许有些书友在体检的过程
当中有测过，脊柱、髋关节、腕部是最常被检测的部位。
如果是测量脚后跟儿那种的骨密度超声仪，对于骨质疏松的预测性相对就没有正 规医院的仪器高，它可以作为检验自己骨密度情况的初步判断，但不推荐用作骨 质疏松的确诊与骨折风险的预测。
第二个话题我们说一说骨性关节炎。
它也是属于一种退行性疾病，与骨质疏松相比，前者是发生在全身各处这个骨 骼。而骨性关节炎是发生在全身各个关节，更好发于负重比较大的膝关节、髋关 节和脊柱等。
我们前面说骨质疏松的发生，是因为骨量的减少，骨质变得松脆了。而骨性关节
炎则是由于关节软骨发生了磨损、局部润滑功能下降，严重的软骨磨损还会导致
软骨下骨质增生磨损颗粒刺激滑膜，引起疼痛和肿胀。
就好比机器的轴承持续的负重运转、老化、磨损，表面变得坑坑洼洼，润滑油也 不够了。
因此不难理解，骨痛是骨性关节炎的特征表现，一般是在关节开始活动的时候疼 痛明显，等稍微活动一会儿以后，疼痛又会有所减轻。
而当负重较多或者是关节活动过多的时候，疼痛又会加重。我们说无论是骨质疏 松还是骨关节炎，预防都是最重要的。
预防骨质疏松它的关键点包括一级预防，就是要从年轻时做起，未雨绸缪。
我们要改掉抽烟、酗酒，大量的喝浓茶、碳酸饮料，这些生活当中会影响骨骼健 康的不良的生活习惯跟饮食习惯。
同时要有富含钙和维生素d的平衡饮食，多摄入矿物质丰富，特别是钙、镁含量 高的食物，比如说奶制品、深绿色蔬菜、海产品、豆制品等，或者我们直接用膳 食补充剂。
多晒太阳是可以收获维生素d的，在日照少的北方要格外的注意维生素d的补充，
因为缺少了维生素d，吃进来的钙就没有办法沉积到骨骼和牙齿当中。
最后就是要培养规律运动的好习惯，注意一定要包含负重的运动骨质疏松的二级预防指的就是人到中年以后，尤其是女性绝经以后，要注意每年 进行一次骨密度的监测，综合补充钙、镁、锌、铜、锰等矿物质，还有维生素c、
维生素d和优质蛋白，减缓骨量的流失。
骨质疏松的三级预防指的是已发生骨质疏松的人群要加强防摔、防碰面，对骨折 我们也要积极地康复。
预防骨性关节炎关键点包括第一个方面就是劳逸结合，别把关节用得太狠了。常 常有人是对于关节有这样的错误的认知，认为如果关节出现僵硬、活动受限、嘎
嘎作响、关节肿痛这些问题，是由于自己的活动太少了导致的，还希望通过增加
运动来改善上面的症状，结果就是越运动越严重。
我们说强烈的冲撞、过度的负重、频繁的膝盖旋转运动，都是会加重关节软骨组 织的磨损和破坏，影响关节健康的。
所以喜欢爬山、爬楼梯、蹲马步锻炼的人是需要额外的加强对关节的养护。
第二个方面就是要保持合理的体重。人体的脊柱和四肢关节的主要压力是来自于 身体自身的重量，超重是造成关节过早退化不可忽视的原因。
科学数据表明，每减少一斤的体重，你的膝关节就要少承受四斤的压力。如果能 够甩掉十斤赘肉的话，就能够为膝关节减轻四十斤的负担。
第三个关键点就是四十岁以后要开始有意识地来补充葡萄糖氨和硫酸软骨素。
其实在关节界，信赖葡萄糖胺就如同糖尿病界信赖胰岛素，它是养护关节的首选 成分。
葡萄糖胺是合成关节软骨重要的原材料，可以刺激软骨细胞的修护和新生。硫酸 软骨素则可以为关节软骨输送营养，保持软骨的厚度与弹性。
最后一点就是冬天要注意及时的给关节保暖以及抗炎。很多已经骨性关节炎附身 的老寒腿们认为，冬天就三个月，关节痛忍一忍就过去了，等到气温回升应该就 没事儿了。
这种想法可是大错特错，因为每次关节炎的发作，忍痛而不采取措施，往往就会
对关节造成更大的破坏，加重关节炎的症状。长此以往可是会增加致残风险的。
想要预防和缓解关节的炎症，不妨可以补充一些浆黄素和n三多不饱和脂肪酸， 因为它们都可以为关节炎症提供良好的抗炎营养支持姜黄作为古老的东方石材，同时还具备抗氧化、清除自由基的能力。今天的共读
就分享到这里了，我们明天再聊。