为什么孩子会离奇地抑郁？

抑郁从来都不是突然或离奇地出现，都不过是因为长期积累的负面情绪没有得到有效的释放。

根据百度百科的显示：抑郁症是最常见的抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为；甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年，多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。

作为心理咨询师，每年我也会接诊很多患有抑郁症或有抑郁倾向的孩子，而孩子的年龄也从前几年的初高中生，开始向小学生过渡，抑郁年龄越来越年轻化，确实是非常需要家庭和全社会重视的一件事。

儿童抑郁症是起病于儿童或青少年期的以情绪低落为主要表现的一类精神障碍。根据百度百科的资料显示，美国研究者的调查表明抑郁在儿童中的发生率为0.4%～2.5%，在青少年中这一比率可能上升至5%～10%，这与澳大利亚及意大利的研究结果一致。在10岁以前男女患病比例相似，以后随年龄的增加女性患病率逐渐增加接近男女比1∶2。

对青春期青少年，抑郁症已成为自杀死亡的第二大原因。去年高考结束后，我接待了一位高中毕业生，当他见到我的时候，将自己的胳膊伸给我看，只见胳膊上面划着一道一道的伤口。我问他是怎么回事，他说这是他拿刀划的。这种自残的现象，其实就是抑郁的一种表现。

青少年抑郁症有两种极端的表现形式，一种是会发脾气，还有一种则是死气沉沉的抑郁。它很多指向自己，就是把很多内疚、竞争、羞耻有关的情绪都指向自己。

就像刚刚跟大家提到的那位高中毕业生，在我和他对话的整个过程中，他不断地问我，他是不是一个废物。他觉得自己活着只会给父母增添负担，如果死了，父母才会解脱。这是一个非常典型的自我攻击式的抑郁。

这种看上去非常低落的孩子，往往具备自我觉察的能力。从心理疗愈的角度来说，他们可以在一个抑郁状态上和你一起进行思考，一起治疗。但第一种容易暴躁、易怒的孩子，可能完全失去了思考能力，治疗起来更困难。

但是，如果从危险性的角度来看，自我攻击式的抑郁往往更危险。

因为，一个很暴躁的人，他往往是没有力量去自杀的，因为他完全处在一个婴儿的位置上。但如果他处在一个更成熟的状态，去经历抑郁，他其实是有思考能力的。所以，一旦他真的想清楚要去结束自己的生命，那么他是经过深思熟虑的。

另外，还有一种抑郁是隐藏在乖巧背后的抑郁。

很多时候我不会特别担心那种看上去特别很难安抚的孩子，我反而会特别担心那种看上去永远没脾气的孩子。就在前不久，我接诊了一位高二的大男孩，他在父母的眼里就是一位特别自律，对自己要求特别严格的孩子，在进行了一次咨询后，这个孩子突然变了一个人，他变成一个看上去非常难以安抚的孩子。这时家里人开始变得很担心，这样看上去是问题变大了，其实家长们并没有意识到，孩子的内心，其实已经压抑了很久。这个“乖”的背后，可能隐藏着非常深的抑郁在里面。

然而，抑郁从来都不是离奇地发生。家庭因素是导致儿童青少年抑郁的重要因素之一。有研究表明，儿童抑郁与母亲有关，而与父亲无关。对于家庭关系的研究均表明儿童青少年抑郁与父母婚姻关系破裂之间存在明显关系，女孩较男孩更容易受父母离异的困扰而出现抑郁。除此之外，其实也有很多生长在家庭关系健全的孩子也患有抑郁，这主要是因为父母对孩子的教养方式造成的。关于教养方式的研究表明，父母严厉惩罚、过度干涉和保护将导致或加重儿童和青少年的抑郁症状。

作为家长，唯有放下用理论的方法去对待，真正地用情感的部分去回应孩子，才能让孩子的抑郁不会那么“离奇”。

我是帆姐

一位高级心理咨询师，一位两位孩子的母亲

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