阳明病症候总结

依照五运六气来讲，土运一旦来临，人的身体里会堆积湿气，一旦脾胃的湿气堆积就会导致脾阴实传到心阴实，很容易发生心脏堵塞。当然也不是绝对的发生，只是按照五运六气来预测疾病，从体质上来讲却让人可以看得到，脾阴实可以当作一个起头，开始蔓延的体质是很清楚的，会受到气运的影响。如果发现自己舌苔变湿了，就要考虑是否要吃一些祛湿的药，代表是平胃散，如果想要顺便减肥，还可以吃大豆黄卷。如果在前一个阶段没有挡住，真的开始发生胸闷的状态了。以一般论的说法是脾阴实传成心阴实的时候，往往会出现瓣膜病。像张仲景的胸痹篇就是一个相当完善的篇章，症状合了就可以开下去，很有效。最重要的就是看证开药，不需要太多的思考力。

【9.12】阳明中风，口苦，咽干，腹满，微喘，发热，恶风，脉浮而缓，若下之，则腹满，小便难也。当这个人还有恶风脉浮缓的状态，代表邪气还在表，还没完全跑到阳明，这时候不能着急用下法，病还没到位，用了下法会腹满，小便难。当肠胃的消化机能都没有了，被打坏了，肠胃道不会吸水，吃了什么东西就一兜水胀在这个地方，尿也尿不出去。所以治疗太阳病要快，阳明病越慢用下法就宁可先等一等，除非有特殊情况，需要急下存阴的，再不下病人就烧干了，就要赶快下。有些阳明病的来路是中风，有些是中寒，在太阳病的世界里要辨别桂枝汤跟麻黄汤的症状的时候用的，但用在阳明篇的中风中寒时，其实是会有勉强。这个人受了风邪，口苦、咽干、腹满、微喘、发热，如果是比较有实热的病证，会比较喘，因为是在说一个比较轻微的三阳合病的症状。为什么会说它有三阳合病呢？因为它本身有脉浮恶风的现象是太阳，然后又有腹满发热微喘，又是燥屎要开始形成的调调，以这个调调来看是很接近阳明病的调胃承气汤证，还有少阳的口苦、咽干。但阳明病下午会口苦，也会有咽干，嘴巴渴，有热化的迹象，但这个病邪还没有完全到位就还不能着急用下法。如果是在这样的主证下，脉浮会渐渐消失，恶风的感觉慢慢转化成烦，发热的感觉，就可以归并到调胃承气汤证了。

阳明病寒证(一)【9.13】阳明病，若能食，名中风；不能食，名中寒。

如果得了阳明病的人，吃得下饭，代表这个邪气是风邪；如果吃不下饭，代表邪气是寒邪，这个人的体质本来就寒，不是外面进来的麻黄汤证的邪气。比较方便的说法是阳明病也分为寒与热。

【9.14】阳明病，若中寒者，不能食，小便不利，手足濈然汗出，此欲作固瘕，必大便初鞕后溏。所以然者，以胃中冷，水谷不别故也。阳明病的力量来自于消化道，它为了抵抗病邪，把能量从消化道抽走了，一旦脾胃停摆了，不抽水了，就没有水变成小便了，就会小便不利，当阳明区块处在抗敌发热的状态的时候，这个人会发烧，大肠会被烘干烘热烘出干燥的大便，大便就会不通。这时不要急着用下法。这里只是一兜冷水没有消化掉的状态。“别水谷”是在消化的时候把食物分解掉，一得了阳明病，本来就寒的脾胃整个关机了，里面的食物都混杂在一起，都没有消化掉，这一团是可以让人拉稀的东西，就被一坨干大便塞住了，这个就叫做“固瘕”的状态。太阳传阳明的时候常常会出现什么？太阳的脉变成长条绷紧的时候是葛根汤证，葛根浮长表阳明，是一个标准的邪气往阳明经上面走的一个走法，它再发展下去就会变成阳明热证，就是所谓的白虎系的汤，白虎系的汤是热在肌肉跟阳明经，白虎是中焦热，栀子汤是上焦热，猪苓汤是下焦热。它这一条没有牵涉到大便干不干，可能还在拉稀。腑病是调胃承气汤证往大承气汤证走，一开始是聚在消化轴上，大便快要燥结，用调胃承气汤。会感觉到那个热已经开始往核心内聚了，越烧越干，最后变成大承气汤证，这个可以称为腑传，也可以称为燥化。那阳明病有没有寒化的？固瘕是大肠燥了，但脾胃寒到了，甚至寒化是会跟杂病混合在一起的，那除了燥化、热化跟寒化之外，还有一路非常重要的是湿，阳明发湿病的时候，湿寒或者是湿热蓄结在一起，会形成黄疸病，所以黄疸病也是阳明病一个湿化的发展方向。像湿化的阳明病，比较牵涉的是消化轴的肝胆，不是少阳病，又不是厥阴病，他是在阳明病的主症框之下发生的肝胆病，是算到阳明，没有牵涉到厥阴区跟少阳区。关于黄疸，有一个是溶血性的黄疸，大便是正常的颜色，用麻黄连翘赤小豆汤。还有一个是胆汁出不来的黄疸，胆管塞住会得肝病，大便不黄，可用茵陈蒿汤。阳明病的人是很讨厌人的声音跟火的声音，并且听到木头的声音就会吓到。阳明病湿证

【9.15】阳明病，初欲食，小便不利，大便自调，其人骨节疼，翕翕然如有热状，奄然发狂，濈然汗出而解者，此水不胜谷气，与汗共并，脉小则愈。阳明病的人一开始想要吃饭，但这个人的水路不通导致小便不利，大便没办法拉稀，说明肠胃还是可以吸水的，只是吸到的水没有送到膀胱那里。然后这个人骨头关节酸痛，一阵一阵发热，可用风湿病的甘草附子汤，这个人是阳明的湿病，可能是肌肉里头有湿气，身体里面到处都有湿气，影响到了身体的水的运化过程。之后这个生病的人有湿气又刚好发阳明病，忽然之间情绪非常的躁动不安，就“哗”飙出一身大汗就好了。身体消化吸收得到的营养跟能量，让自己有足够的抵抗力把湿跟水都“啪”一下逼出去。

【9.16】阳明病，欲解时，从申至戌上。中午十二点是正对到午时，下午两点是未时，四点是申时，六点是酉时，八点是戊时，这六个小时的时间带，申酉戊，跟阳明区块有关系的病发作得特别激烈的时候，同时是阳明区的作战能力最激烈、最旺盛的时候，代表它阳明的能量都归聚在这边，这个时候最容易好。六经病的欲解时必须要拿阳气的量来解释，阳气最多的是太阳，所以是中午；阳气其次多的时间是阳明，在黄昏；阳气比较少的是少阳；那更少的是三阴了，是在半夜的时间，所以三阳病的欲解时跨的时间带很大，三阴病跨的时间带很小，很明显是跟阳气量是呈正相关的一种排比方式，而不是跟所谓的五行八卦来排比。