深圳30元的重疾险,值得买!

从2015年开始,这款产品已经几年了。每年都买,但很多人其实都不了解。这款保险能保什么?号称只需30元,就能报销医药费15万!是否值得买呢?

今天,一帜保就把这款保险讲清楚了!

30元的重疾险是什么?】

产品名称:深圳市重特大疾病补充医疗保险

承保公司:平安养老保险股份有限公司

这是一份商业“医疗”保险,请注意“补充”二字,补充什么呢?是对社保范围内的补充。实质可以理解是社保的第二次报销。是深圳市政府推出一项重大民生事项。目的是完善医疗保障制度,减轻重特大疾病患者医疗费用负担。简单理解:这款保险可以报销两方面费用,一是报销住院医疗费,二是发生的重疾用到的13中特定药品费。

详细如下:


13种特定药品具体如下:


【怎样计算报销比例?】

一.住院医疗费用报销

看到社保范围内的住院相关医疗费用,且应由本人自付超过1万元的,超出部分报销70%,上不封顶。是不是很开心?这个是基于先通过社保报销之后来计算,实际能报销的金额可能不是你想象的那么高。

案例2018年我同学他爸爸因心脏病住院,住院医疗费用合计约38万元,其中25万在社保报销范围内,13万需自费。他的社保报销比例是90%,25*90%=22.5万。他爸爸正好买了这款补充医疗保险,那么25-22.5=2.5万就可以使用这个来报销,先是免赔1万元要减去,剩下1.5万按70%报销,1.5*70%=1.05万。那么通过这个可以报销的住院医疗费为1.05万元。社保范围内的25万元自己还需要出1.45万元。

二.特定药品费报销

因重特大病需要使用《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》中药品发生的费用,报销70%,限额15万元。

接着上面案例说:他爸爸自费的13万元里面用的药正好有在这13种特定药品中(2018年为11种,每年特定药品会动态更新),特定药品费9万元,那么这特定药品费9万元可以按70%报销,9*70%=6.3万,那么自费的13万元真正需要自己付的有13-6.3=6.7万元。

通过这个案例可以看出两点:

一:通过这款补充医疗保险来报销住院医疗费用是很低的,不要想着上不封顶这事。想要报销到较高的费用,还是要看是否用到了特定药品,这个概率也是较低。看到这里,应该理解“补充”二字了吧。

二:一般疾病费用不高的,确实可以通过社保报销绝大部分。但是,对于重大疾病用到的药,往往很多不在社保范围内,需要自费。这是一笔很大的费用。这也说明了为什么社保要买,商业保险也要买。这两者不是重叠关系,而是相互补充。社保有局限性,需要商业保险来补充完善。如果上面案例我同学爸爸买了一份百万医疗险,那么除了百万医疗险免赔额5千元或1万元外,社保报销之后的费用可以通过百万医疗险全部报销。

【是否值得购买?】

毫无疑问,肯定是值得购买,就冲着只需30元,30元在深圳就是一个快餐钱(贵点还不够),即使住院医疗费用报销实际会很低也值得购买。因为只要用到指定的特定药那么就是赚了,至少是可以报销几万元;更重要的是:它没有健康告知,不限疾病,不限年龄,完全可以带病投保。这个是百万医疗险不能比的,百万医疗险不是想买就能买。健康告知很严。既往病史都是除外的,甚至是拒保。所以花这30元是值得。

有疑问欢迎私信我!

你可能感兴趣的:(深圳30元的重疾险,值得买!)