婴童医话（六百四十四）

探天地清浊之源，察阴阳顺逆之机。

痎疟皆生于风，而发作有时何也？岐伯曰：夏伤于暑，秋必病疟。谓腠理开而汗出遇风，或得于澡浴，水气舍于皮肤，因卫气不守，邪气并居，其疾始作，伸欠寒栗，腰背俱痛，骨节烦疼，寒去则内外皆热，头疼而渴。

乃阴阳二气交争，虚实更作而然。阴气独胜则阳虚，故先寒战栗，腰背头项骨节皆痛；阳气独胜则阴虚，故先热，发时不嗜食，善呕，头疼，腰痛，小便不利。阴盛阳虚，则内外皆寒；阳盛阴虚，则内外俱热。

此外感六淫，或内伤七情，蕴积痰饮，病气与卫气并居，故病日作。卫气昼行于阳，夜行于阴，得阳而外出，得阴而内薄，内薄五脏，六气深入，不能与卫气俱出，则间日而作。

当卫气所至，病气所在则发；在阳则热，在阴则寒。经曰：亢则害，极乃反。俟阴阳各衰，卫气与病气相离则病休；阴阳相搏，卫气与病气再集则病复。各随其卫气之所在，与所中邪气相合而然也。

先寒后热者，先伤寒而后伤风，名曰寒疟。先热后寒者，先伤风而后伤寒，名曰温疟。但热不寒者，名曰瘅音軃疟。身重寒热，骨节痛，腹胀满，自汗善呕，名曰湿疟。但寒不热者，名曰牝疟。

盖疟之为病，而证状非一，故处方之制，随其阴阳虚实，脉病证治，汗吐下温，对证施剂，以平为期。

然百病中人，必因其正气之虚；感受邪气，留而不去，其病为实；自表传里，先汗后下，古今不易。盖治疟之法，必须先表，次以和解表里之邪，自然作效。

每见治疟不明理者，多取草药挪水冷服，或露而投之，水伤脾胃，耗损真元，变证百出，或传成浮肿，或转作疳泻，或变为冷痢，致脾胃虚弱，饮食减少，因而不救者有之。且婴孩娇脆，何堪用以草药服饵。为医，为父母者，切宜戒之。