2021-09-17

精进玉衡～总部培训2021年09月16日星期四，第3期。

第一部分，钟满江分享经络腧穴。

天突（CV22）

定位：前正中线上，胸骨上窝中央。

天突 《黄帝内经灵枢·本输》。

玉户 《针灸甲乙经》）。 （玉饰的门户）

天瞿 《备急千金要方》、《针灸聚英》）。 （天目、天眼）

五户 《铜人腧穴针灸图经》。

天，指天气及人身之上部。

曲突徒薪，客人看到主人家的灶连接的烟囱是直的，而且旁边放著很多柴火，就向主人提出改烟囱加个弯道、把灶台和烟囱旁边的柴火挪开。曲突就是把烟囱弄弯。

突：是烟囱的意思，中医把气管也叫突，天突穴、扶突穴。

天突在胸腔的最上面，可以理解成身体内的烟囱，如果出现咳嗽不易咳出痰的情况，多按揉此穴促进排痰。

腧（shù）穴：气往出突的叫腧，那个气往下凹的叫穴。譬如膀胱经背俞穴，它的气都是往出顶的。穴位名带山陵丘墟均是真气突起的腧。

交会穴

阴维脉、任脉。

《针灸甲乙经》有：“在颈结喉下二寸。”主治咽喉疾患。

《备急千金要方》记载：“血气乏闭，咳逆咽冷，声破喉（彳青）。”

《针灸甲乙经》：咳上气，喘，暴喑不能言，及舌下挟缝青脉，颈有大气，喉痹，咽中干，急不得息，喉中鸣，翕翕寒热，项肿肩痛，胸满，腹皮热，衄，气哽心痛，瘾疹头痛，面皮赤热，身肉尽不仁，天突主之。

（咳，气上逆而喘息，卒然失音不能言语，由于喘而致之极度呼吸困难，舌下络脉呈现紫绀状态，颈部有气聚，致喉痹痛而咽中发干(炎症)，气急呼吸不利，喉中有声（痰），身微发寒热，项肿，肩痛，胸满，腹皮热，鼻衄，气梗塞而心痛，隐疹，头痛，面皮赤热，全身肌肉不知痛痒温凉，应取阴维、任脉之会天突穴主治。）（心胸肺、呼吸、发声、病因-痰）

《针炙大成》：主面皮热，上气咳逆，气暴喘，咽肿咽冷，声破，喉中生疮，喉（彳青彳青）喀脓血（喉中疮疡化脓），喑不能言，身寒热，颈肿，哮喘，喉中翕翕（哮鸣之声），如水鸡声（喉中痰鸣声），胸中气梗梗，侠舌缝青脉，舌下急，心与背相控而痛（胸痹。痰涎阻塞胸中，使心气壅塞），五噎（气噎，忧噎，食噎，劳噎，思噎），黄疸，醋心（胃酸往上涌）多唾，呕吐（可能气不得降的并症），瘿瘤。

哮喘

哮是呼气的时候发出鸣响；喘是吸气困难，导致吸气节奏加快。一呼一吸，病本不同，两者如果同时出现，就称之为哮喘。后世医家鉴于哮必兼喘，故称哮喘，而喘未必兼哮。

人能发出这种不正常的哮鸣，是由于呼气受到了阻碍、挤压，产生了高频的尖锐的声音。

病因：痰伏于肺。

岐伯再拜而起曰∶臣请言之，背与心相控而痛，所治天突，与大椎，及上纪。上纪者，胃脘也。下纪者，关元也...

《铜人腧穴针灸图经》：治咳嗽上气，胸中气噎，喉中状如水鸡声，肺痈，咳唾脓血，气咽干，舌下急，喉中生疮，不得下食。（《伤寒论》312：少阴病，咽中伤，生疮，不能语言，声不出者，苦酒汤主之。少阴经虚热，喉中有了疮疡，红肿热痛

《玉龙歌》：哮喘之证最难当，夜间不睡气遑遑，天突妙穴宜寻得，膻中着艾便安康。

《百症赋》：咳嗽连声，肺俞须迎天突穴。

《辅行诀》陶云：肺德在收。故经云：以酸补之，咸泻之；肺苦气上逆，急食辛以散之，开腠理以通气也。

《类经图翼》：治一切瘿瘤初起者，灸之妙。

《医学衷中参西录》：治痰点天突穴法

点天突穴以治痰厥……点时屈手大指（指甲长须剪之）以指甲贴喉，指端着穴，直向下用力（勿斜向里），其气即通。指端，当一起一点，令痰活动，兼频频挠动其指端，令喉痒作嗽，其痰即出。

一妇人，年二十许。数日之前，觉胸中不舒，一日忽然昏昏似睡，半日不醒。适愚自他处归，过其村。

病家见愚喜甚，急求延医。其脉沉迟，兼有闭塞之象。唇动。凡唇动者，为有痰之征。脉象，当系寒痰壅滞上焦过甚。遂令人扶之坐，以大指点其天突穴，俾其喉痒作嗽。约点半点钟，咳嗽十余次，吐出凉痰一碗，始能言语。又用干姜六钱，煎汤饮下而愈。

岁在甲寅，客居大名之金滩镇。时当孟春，天寒，雨且雪，一兵士衣装尽湿，因冻甚，不能行步，其伙舁之至镇，昏不知人。呼之不应，用火烘之，且置于温暖之处，经宿未醒。闻愚在镇，曾用点天突穴法，治愈一人，求为延医。见其僵卧不动，呼吸全无。按其脉，仿佛若动。以手掩其口鼻，每至呼吸之顷，微觉有热，知犹可救。遂令人扶起俾坐，治以点天突穴之法，兼捏其结喉。约两点钟，咳嗽二十余次，共吐凉痰碗半，始能呻吟。亦饮以干姜而愈。

主治

1.咳嗽，气喘，胸痛，咳血。

2.咽喉肿痛，暴喑。

3.噎膈。

4.瘿气。

第二部分，砭法交流

1.如何把控刮痧时间。

2首次过来刮痧，刮痧服问题。

第三部分，杨峥讲解颈动脉、椎动脉刮法

第四部分，刮痧师互刮练习