实用人体体表解剖：头颈部（高清大图版）

【按】本篇文章介绍了人体头颈部相应骨骼体表标志和肌性标志，以及体表各肌肉的起止点、运动功能以及神经支配，文中所配均为实体照片，尤其适合于从事疼痛科、骨科、针灸推拿、针刀等领域的医务工作者。

上项线：位于枕外隆凸的两旁，向乳突基部伸展弯曲的横行骨嵴，有胸锁乳突肌和斜方肌附着。

枕外隆凸：枕鳞中央的骨性隆起，位于头颈交界处，枕部正中线有项韧带附着乳突。

乳突：乳突为位于耳垂后方的圆丘状骨性隆起，是颞骨乳突部的一部分。

第7颈椎：位于颈椎与胸椎的交界处，因此形态与胸椎接近。第7颈椎棘突比其他颈椎棘突长且粗大，近似水平位的伸向后方，末端不分叉呈结节状，往往于皮下形成一隆起，故第7颈椎又名隆椎。

甲状软骨：颈部前面的方形软骨，不成对，左右各一，由前缘相互愈着的呈四边形的左、右软骨板组成。愈着处称前角，前角上端向前突出，称喉结。

环状软骨：紧接于甲状软骨下方，不成对，位于喉部最下方，气管最上方，与气管的最上一节相连成环形。

胸锁乳突肌

部位：位于颈阔肌深面，两侧颈部外侧，分为胸骨部和锁骨部。起点：胸骨柄前面、锁骨胸骨端上缘内1/3。止点：颞骨乳突及上项线外侧。

运动功能：单侧收缩，头部向同侧屈，并使头转向对侧，双侧同时收缩，肌肉合力在寰枕关节额状轴的后面使头后伸，肌肉合力在寰枕关节额状轴的前面则使头前屈（如：头顶球）。神经支配：胸锁乳突肌受第十一对脑神经副神经（Ⅺ）及一部分颈丛前支的支配（C3和C4）。练习方式：头顶垂直负重并转动，如顶沙包头颈转动。

颈阔肌

部位：颈阔肌位于颈前部皮下，与皮肤密切贴合的一块薄而宽阔的肌肉。起点：颈阔肌下缘起自胸大肌和三角肌筋膜，肌纤维斜向上内方，越过锁骨和下颌骨至面部。止点：前部肌纤维止于下颌骨的下颌底和口角，其最前部的肌纤维左右相互交错，后部肌纤维移行于腮腺咬肌筋膜和部分面部肌肉表面。

运动功能：收缩时牵引口角向下，并使颈部皮肤起皱褶。神经支配：面神经（Ⅶ）颈支。

前斜角肌

部位：位于胸锁乳突肌的深面和颈外侧三角内。起点：第3～6

颈椎横突前结节。止点：第1

肋骨内缘斜角肌结节。运动功能：上提第1肋，使颈部外展，协助吸气。神经支配：颈神经前支(C5～C7)。

中斜角肌

部位：位于前斜角肌的后方。起点：第2～6颈椎横突后结节。止点：第1

肋骨上面。运动功能：上提第1肋，使颈部外展，协助吸气。神经支配：颈神经前支(C2～C8)。

后斜角肌

部位：位于中斜角肌的后方。起点：第5～7

颈椎横突后结节。止点：第2

肋骨外侧中部粗隆。运动功能：上提第2肋，协助吸气。神经支配：颈神经前支(C5～C6)。

斜方肌

部位：斜方肌位于项部和背上部，一侧自项胸部正中线向肩峰伸展呈三角形轮廓，底朝向脊柱，尖在肩峰，两侧斜方肌合成斜方形。起点：上项线内1/3部、枕外隆凸、项韧带全长、第7颈椎棘突、全部胸椎棘突及棘上韧带。止点：上部纤维止于锁骨外1/3，中部纤维止于肩峰、肩胛冈上缘外侧，下部纤维止于肩胛冈上缘。

运动功能：当脊柱固定时，上部肌束收缩时，使肩胛骨上提、上回旋、后缩，及使肩胛骨向脊柱靠拢；中部肌束收缩，使肩胛骨后缩；下部肌束收缩，使肩胛骨下降，上回旋；两侧同时收缩，使肩胛骨后缩；当肩胛骨固定时，一侧上部肌束收缩，使头向同侧收缩，使头后仰和脊柱伸直。此肌上部纤维提肩胛骨，下部纤维降肩胛骨，其瘫痪时，可出现塌肩现象。

神经支配：受第十一对脑神经副神经（Ⅺ）支配。练习方式：提拉负重耸肩；负重直臂侧上举和低头双臂伸直外展负重（持哑铃）扩胸。

肩胛提肌

部位：位于胸锁乳突肌和斜方肌的深面。起点：第1～4颈椎横突后结节。止点：肩胛骨脊柱缘内侧角。运动功能：近固定时，上提肩胛骨并使肩胛骨转向内上方。远固定时，一侧收缩，使头颈向同侧侧屈、后伸和下回旋；两侧收缩，使颈伸直。神经支配：颈丛的C3～C4，和臂丛的肩胛背神经。

胸骨舌骨肌

部位：位于颈前正中线两侧。起点：胸锁关节囊后面、胸骨柄和锁骨胸骨端的后面。止点：舌骨体内侧部。运动功能：下降舌骨。神经支配：颈襻(C1～C3)。

肩胛舌骨肌（上腹肌）

部位：位于胸锁乳突肌深面，分为上下二腹。起点：下腹起自肩胛骨上缘和肩胛横韧带。移行成中间腱斜向内上方转为上腹。止点：舌骨体外侧部下缘。运动功能：下降舌骨。神经支配：颈襻(C1～C3)。