异地就医医疗保险转院报销流程

      很多公立医院的弊病就是管理混乱,看病贵看病难报销困难的问题很突出,让信息多跑路让人民群众少跑路的政策响应号召似乎在某些县级公立医院就行不通。基层人员责任不到位,关系户太多,看病走流程不管是大事小事得求着人家才给办,窝工,带着情绪工作,工作时间聊天,办事效率低。很多普通人要想走医保报销流程更是难上加难,要没有熟人引导连个流程都走不通,没有导医及相关流程示意,问医院工作人员言语不一,所以本来很简单的一件流程都变得很困难,很多人因为流程走不通,浪费时间就放弃报销走自费看病了。下面是本人亲身经历,办事过程中与医院工作人员及领导发生了一些小摩擦,多跑了很多路才整理的一些办事流程,希望给需要的人带来便利。

step1.主治大夫或医师开具出院证明

所需证件:患者身份证,社保卡

如果是本地就医,只需要医师填写出院表相关病历病状信息,签字盖章;如果是异地就医需要到护士站先领取城镇/城乡居民基本医疗保险转诊转院审批表,然后再找主治医师去填写病状病例及相关同意转院意见,期间涉及到一些医疗信息系统填报,病历及病人在院期间所有的经费清单的打印,均由主治大夫本人或者指定人员操作并打印。

step2.护士站提交相关单据清算

拿着主治医师填写并打印好的这些单子到同科室护士站提交备案并开具治疗费用清算清单;如果有预交押金的带着入院告知押金条以及陪护证退还所交押金。

step3.费用结算

带着护士站开具好的结算清单找到医院办理出院费用结算窗口进行现金结算,结算完剩余预交费用原路退还至预交款资金账户或者退还现金。

step4.城乡/城镇医保中心办公室

所需证件:患者身份证,医保卡,代办理人身份证

一般公立医院或者大型私立医院都会设立专门的医保服务中心窗口,小型医院都是综合窗口办理,带着之前主治大夫填写好的城镇/城乡居民基本医疗保险转诊转院审批表,找到对应的窗口办理城镇/城乡居民医保手续。需要填写多张医保凭证表格,签字按手印,审批表转出医疗机构意见需院长及经办人签字盖章,盖上城镇/城乡居民医疗保险业务专用章有效,窗口开具打印一张城乡居民医保住院补偿凭证。签字盖章完的城镇/城乡居民基本医疗保险转诊转院审批表窗口撕掉一半留作机构备案,至此完成医院所以流程手续。

step5.异地就医当地医保局备案

所需证件:患者身份证,社保卡

带着另一半城镇/城乡居民基本医疗保险转诊转院审批表到当地医保局大厅,找到对应的办理窗口办理备案,对病历及相关事实情况有疑问的要在患者本人所在村,镇委,所在单位开具证明盖上公章,医保局办事人员社保局医疗保险系统查询到医院医保系统患者本人信息后,审批完成后方可通过,就医家属会收到一条备案成功的短信。

到此,当地医院及当地社保局转院及社保报销流程全部走完。

step6.异地转入医院登记

所需证件:患者社保卡

找到所转入医院入院缴费窗口办理入院网上登记,查询调用当地医保系统接口获取患者备案登记信息,完成异地就医备案登记报销全流程,很多医院都比较相似。

原创:西北孤鹰

收录:不染简文集

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