【工作】肾内科-查房知识点归纳0610

1. SGLT家族有1-6，其中SGLT1和SGLT2在肾脏占比1:9。

2. SGLT2可能作用于足细胞和细胞骨架。

3. SGLT2i影响血流动力学，高尿钠带来的高尿糖，需要多饮水。

4. 师妹问我复方a酮酸片的原理。baidu后一起学习。

5. 给护士姐姐画+讲解的两种免疫抑制生物制剂的不同（位点不同）。

6. 利妥昔单抗治疗膜性肾病：一是可以快速减少治疗用的激素用量，二是本身是治疗的免疫抑制作用。

7. 乙肝相关肾炎，如果抗乙肝治疗1-2个月，尿蛋白小于0.3g/24小时，考虑完全缓解。

8. 急进性肾小球肾炎可以激素冲击、丙球冲击、血浆置换。

9. 膜性肾病治疗时，如果选环孢素要联合激素，如果选他克莫司可单药但容易复发。

10. 心脏返流，可能是心房心室大了之后结构“继发”功能改变，也可能是瓣膜病。

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1 尿ACR在2000mg/L，对应尿蛋白定量就大约2g/L。

2 T-spot阳性考虑潜伏结核，两次复查阳性则不用免疫抑制方案。

3 呋塞米导致尿酸升高。

4 BNP由肾脏代谢。部分患者BNP高可能是心脏功能不好叠加肾排泄不出去。

5 酸中毒或者高钾，治疗后多次密集查血气，可以大于1天1次。

6 心脏和肾脏互为病情加重的原因。

7 复方磺胺可能会导致尿路结晶。

8 二甲双胍可能会有代酸。

9 不明原因肾结构or功能异常，可以成为肾穿刺指症，肾萎缩不算。

10 感染性心内膜炎抗感染疗程6周。

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1. PCT降钙素不受炎症程度影响。

2. 泌尿系感染是肾穿刺禁忌症。

3. 代谢综合征会导致肥胖性肾病。

4. 尿酸性肾病可能也与基因谱系有关。

5. 尼莫地平片改善循环作用比降压强一些。

6. 呋塞米利尿后增加血尿酸，加重痛风。

7. 磺胺类真菌药物有造血抑制可能。

8. 血透病人因为平时抗板，血透时抗凝，所以会有凝血功能波动的易出血风险。

9. 腹透病人因为平时抗板，同时毒素清除较血透差，所以会有黏膜屏障被毒素损害后的易出血风险。

10. 单纯白大衣高血压，看眼底会是阴性。

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1. 血清铁蛋白（SF）在铁的代谢方面起着重要的作用，是判断体内铁缺乏及铁过载的有效指标。SF水平升高可由多种原因导致，例如，铁过载、炎性反应、肝脏和肾脏疾病、恶性肿瘤、代谢综合征、慢性炎症、感染、肝病、酒精摄入、恶性肿瘤等更为常见。

2. 同一个类别的指标趋势不同，需要复查。

3. 升糖指数是衡量食物引起餐后血糖反应的一项指标，是指含50克碳水化合物的食物引起血糖上升所产生的血糖时间曲线下面积和食用相当量的葡萄糖所产生的血糖时间下面积的比值，它反映了某种食物与葡萄糖相比升高血糖的速度和能力。是反映通过进食引起人体血糖升高程度的指标，对糖尿病患者的饮食参考具有指导性的作用。

4. T-SPOT阳性结果仅仅提示患者体内存在结核杆菌特异的效应T细胞：即患者存在结核感染或者有可能是堪萨斯、苏氏、戈登或海分枝杆菌等少数几种非结核分枝杆菌感染引起的。但是否为活动性结核病，需结合临床症状及其它检测指标综合判断。

5. NSAID药物引起血管收缩，肌酐升高。

6. 抑制血管生成药物，可能存在抑制或者破坏内皮细胞，内皮细胞损伤后凝血功能波动，易血栓。

7. CTX破坏并减少产生IgA细胞，减少IgA。晓悉，减少TB淋巴细胞，进而减少IgA。

8. 尿酸肾病：尿蛋白不高1以内，血尿不高，肌酐不高。

9. 肌酐100多很少肾缩小。200-300多一般才出现肾缩小。

10. 该患者吃的不好，血压低。可能是灌注不足肾前性肾损伤。

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1. 正常肾脏大小：90-105肾穿刺。100-120*50-60*30-40。

2. 药用炭片需要和其他药物间隔2h。