2022护资考试不同试验常见考点

1.运动负荷试验:运动中出现典型心绞痛,心电图有ST段水平型或下斜型压低≥0.1mV,持续2分钟即为运动负荷试验阳性。

2.深静脉通畅试验(又称波氏试验、Perthes试验):用止血带阻断大腿浅静脉主干,嘱病人连续用力踢腿或作下蹲活动10余次,随着小腿肌泵收缩迫使浅静脉血向深静脉回流而排空。若在活动后浅静脉曲张更为明显、张力增高,甚至出现胀痛,提示深静脉不通畅。是决定下肢静脉曲张能否手术治疗的主要检查。

3.肢体抬高试验(Buerger试验):病人平卧,患肢抬高45°,持续3分钟,若出现麻木、疼痛、苍白或蜡黄色者为阳性,提示动脉供血不足。再让病人下肢自然下垂于床缘以下,正常人皮肤色泽可在10秒内恢复正常。若超过45秒且皮肤色泽不均匀,进一步提示患肢存在动脉供血障碍。

4.结核菌素试验:测定人体是否受过结核菌感染。目前多采用PPD。通常取0.1ml,即5结素单位(TU)于左前臂屈侧中、下1/3交界处作皮内注射,注射后4872小时测量皮肤硬结的直径,小于5mm为阴性,59mm为弱阳性,1019mm为阳性,20mm或不足20mm出现水疱、坏死为强阳性。结核菌素试验阳性仅表示曾有结核感染,并不一定患病。若呈强阳性,常提示活动性结核病。3岁以下强阳性反应者,应视为有新近感染的活动性结核病,须给予治疗。结核菌素试验阴性反应除提示没有结核菌感染外,还见于人体免疫力、变态反应暂时受抑制情况。

5.膀胱注水试验:在无其他诊断条件下可应用,但必须严格注意无菌操作。从导尿管注入灭菌生理盐水200ml,片刻后吸出。液体外漏时吸出量会减少,腹腔液体回流时吸出量会增多。若液体进出量差异很大,提示膀胱破裂。

6.胺试验:将阴道分泌物涂抹在玻片上,滴1~2滴KOH产生烂鱼样腥臭味即为阳性。

7.直腿抬高试验及加强试验阳性:即让病人仰卧,膝伸直,被动抬高患侧下肢至20°~40°时则发生坐骨神经痛,为直腿抬高试验阳性;此时稍降低患肢高度至疼痛缓解,再将踝关节被动背屈,如又出现坐骨神经痛为加强试验阳性。

8.口服葡萄糖耐量试验OGTT):  仅用于对诊断有疑问者,如无明显临床症状、尿糖偶尔阳性而血糖正常或稍高的患儿。通常采用口服葡萄糖法:试验前3天内,每日碳水化合物摄入量不少于150g。试验当日自0时起禁食,在清晨按1.75g/kg口服葡萄糖,最大量不超过75g,每克加水2.5ml,于3~5分钟服完,从服糖第一口开始计时,在口服前(0分钟)和服后30、60、120和180分钟,分别在前臂采血测定血糖和胰岛素浓度。正常人0分钟血糖<6.2mmol/L,口服葡萄糖后60分钟血糖<10.0mmol/L、120分钟时血糖<7.8mmol/L,糖尿病患儿的120分钟血糖>11.0mmol/L。且血清胰岛素峰值低下。

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