中医强化训练打卡第六十天

怎么抓真武汤的主证

    真武汤的辨证点分成两个区块来谈，我们要先去认识感冒的时侯的真武汤的主证要怎么抓，然后再去认识杂病的时候真武汤的主证怎么抓。其实是杂病的时侯真武汤的主证比较好抓，因为要看出一个人所谓的水毒体质这件事情来讲比较好抓。然后呢，是感冒的时侯那个症状抓起来会有一点难度。那我们在教杂病抓真武汤的主证的时侯就是说要把它认识清楚说，真武汤的主证跟肾气丸的主证是怎么样的不一样。补肾阳的药，都是补肾阳的药，其实很有差，就两个方剂的主证是蛮不一样的。那当然你说治疗这个什么不可逆反应，像西医眼中的代表的不可逆反应也包括白内障，其实白内障好像肾气丸比较有效，真武汤好像在青光眼那边比较有效一点。真武汤治疗高血压，或者讲到真武汤跟糖尿病的关系的时候，多多少少还是会把肾气丸牵扯进来。

    太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。 真武汤方茯苓三两  芍药三两  生姜三两（切）  白术二两  附子一枚（炮去皮，破八片） 右五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。那我们今天要讲的呢，首先我们先来克服第一个难题，就是感冒的时候如何认出他是真武汤证。太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。 就是我们平常用真武汤的时候，往往就是抓紧它的前面一句话，就是你发了汗了，本来发了汗之后你身体要好起来才对，我这个麻黄汤证呢青龙汤证，我汗发了，可是呢，我就觉得我的身体怎么还是很不舒服，然后还是在发烧，那这个时候，就有可能是真武汤证。那这个有可能就会让同学感觉到很困惑，因为比如前面不是有讲到说，前面的条文我们有介绍过说什么发汗之后病没有好，然后开始发热，这可能是太阳还有余邪未清要转阳明了，所以可能是白虎汤，可能是调胃承气汤，就是当你的胃中有开始燥屎，阳明开始发热，那那样会开始发烧。那样的发烧也存在，真武汤的发烧也存在的时候，那怎么知道感冒之后又烧起来是用什么汤，这是一个有一点麻烦的地方。那至于他后面讲的那个“心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地。”这个是拿真武汤医杂病的时候这些都是很好用的辨证点。