读《黄帝内经》素问 调经论篇第六十二 2——治疗时如何使用补泻之法

（原文）

帝曰：神有余不足何如？岐伯曰：神有余则笑不休，神不足则悲，血气未并，五脏安定，邪客于形，洒淅起于毫毛，未入于经络也，故命曰神之微。帝曰：补泻奈何？岐伯曰：神有余，则泻其小络之血，出血勿之深斥，无中其大经，神气乃平。神不足者，视其虚络，按而致之，刺而利之，无出其血，无泄其气，以通其经，神气乃平。帝曰：刺微奈何？岐伯曰：按摩勿释，著针勿斥，移气于不足，神气乃得复。

帝曰：善！有余不足奈何？岐伯曰：气有余则喘咳上气，不足则息不利少气。血气未并，五脏安定，皮肤微病，命曰白气微泄。帝曰：补泻奈何？岐伯曰：气有余，则泻其经隧，无伤其经，无出其血，无泄其气；不足，则补其经隧，无出其气。帝曰：刺微奈何？岐伯曰：按摩勿释，出针视之，曰故将深之，适人必革，精气自伏，邪气散乱，无所休息，气泄腠理，真气乃相得。

（解读）

“帝曰：神有余不足何如？”黄帝问：神有余和不足的情况是怎样的？

“岐伯曰：神有余则笑不休，神不足则悲，血气未并，五脏安定，邪客于形，洒淅起于毫毛，未入于经络也，故命曰神之微。”岐伯说：神有余就会大笑个不停，神不足就会忧虑。如果病邪尚未与血气相杂，那么，五脏还是安定的。这时病邪还只是滞留在形体中，恶寒只是起于肌表和毫毛之间，尚未进入经络，这叫作心经的微邪。

“帝曰：补泻奈何？岐伯曰：神有余，则泻其小络之血，出血勿之深斥，无中其大经，神气乃平。”黄帝又问：治疗时如何使用补泻之法呢？岐伯说：神有余的就刺它的小络之脉，使之出血，但不要推针深刺，更不要刺伤大的经脉，这样，神气自然就能平调。

“神不足者，视其虚络，按而致之，刺而利之，无出其血，无泄其气，以通其经，神气乃平。”神不足的要看准虚络，按摩以达病所，再配合以针刺，不要使其出血，也不要使其气外泄，只是疏通它的经脉，神气就平调了。

“帝曰：刺微奈何？岐伯曰：按摩勿释，著针勿斥，移气于不足，神气乃得复。”黄帝说：针刺微邪应该如何？岐伯说：按摩病处，不能停下，针刺时不向深处推针，只是导移病人之气，使之充足，神气就可得到恢复。

“帝曰：善！有余不足奈何？”黄帝道：很好！气有余和不足的情况是怎样的？

“岐伯曰：气有余则喘咳上气，不足则息不利少气。血气未并，五脏安定，皮肤微病，命曰白气微泄。”岐伯说：气有余就喘咳、上逆；气不足就鼻息不畅、气短。如果邪气尚未与气血相杂，那么五脏还是安宁的，这时只是皮肤微病，其势尚轻，这叫作肺气微虚。

“帝曰：补泻奈何？岐伯曰：气有余，则泻其经隧，无伤其经，无出其血，无泄其气；不足，则补其经隧，无出其气。”黄帝问：补泻的方法怎样？岐伯说：气有余就泻它的经隧，但不要损伤了它的经脉，不能使它出血，不能使它泄气；如气不足的，就要补它的经隧，不能使它出气。

“帝曰：刺微奈何？岐伯曰：按摩勿释，出针视之，曰故将深之，适人必革，精气自伏，邪气散乱，无所休息，气泄腠理，真气乃相得。”黄帝又问：针刺微病时应怎样？岐伯说：应按摩病处，不要停下，同时拿针让病人看并佯说，本来应该深刺的，但刚进针时一定得改为浅刺，这样病人的精气自然贯注于内，而邪气就散乱于浅表，无处存留，邪气从腠理发泄了，真气自然就能恢复正常。

今天学习了治疗时如何使用补泻之法。且继续学习，今天就学到这里了。

                待续