业内流行一句话:你可以没有百万年薪,但不能没有百万医疗。
可见百万医疗险的重要性。
我无数次在朋友圈强调:这是远离轻松筹最低成本的方法。
今天,从百万医疗险的起源,发展,保障,缺憾等几个方面,逐一展开,希望大家对“网红”医疗险有个大体的认识
主要内容:
1. 传统住院医疗险的弊端
2. 百万医疗险解决的痛点
3. 百万医疗险的发展史:1.0、2.0、3.0
4. 购买百万医疗险需要注意的问题
5. 客户常见答疑
一.先说说传统医疗险的弊端
1. 保额低:一般住院医疗报销的上限为3万、5万,对于费用相对较高一些的治疗,保障作用不明显;
2. 不能报销社保外用药和医疗器械,当住院期间治疗用到了较多的社保外用药时,报销比例很低;
3. 理赔后无法再续保。传统医疗险一般条款中都写了一条,保单续保时需要经保险公司同意,而客户理赔后,尤其是相对稍大一点的理赔,保险公司从自身的控制风险的角度出发,大多采取不接受理赔后的次年的投保申请。
曾经有位客户,买了7年,第7年出现了接近3万的理赔,第8年续保时,公司直接拒掉了,客户那种愤怒可以想象;
4. 接受投保的年龄相对不高,一般60岁前投保,最高续到70岁,很多人觉得70岁太短了;
5. 需捆绑,大多需要捆绑重疾险/理财险购买
6. 投保不便捷:如老人家在老家的,需要在纸质保单上签字,而且一般规定年龄超过50岁,就需要体检,导致客户投保意愿不强,投保困难重重。
二.百万医疗险解决的痛点。
百万医疗险正是在这样的背景下,在互联网保险创新模式下应运而生。
百万医疗险的特点
1. 保额足够高,100万、300万甚至600万;
2. 能报销社保外用药、植入材料,医疗器械等;甚至不少百万医疗险将质子离子治疗也纳入报销范围;
3. 理赔后可以接着投保,无需经过保险公司同意,只要产品还在销售,而且保费和没有发生理赔的同龄人一样;(部分不可以,购买前需看清)
4. 首次投保年龄一般为60周岁前,可续保到88、99甚至部分公司可以续到105岁;
5. 投保便捷,对照健康问卷可通过即可在线投保,免体检
6. 在基本解决了住院期间医疗费用的问题外,不少百万医疗险都提供了就医绿色通道服务(如安排住院、安排2次诊断、安排专家会诊等);
7. 保费实惠,通过免赔额1万元的设计,一下子把原来需要3000、5000元保费拉低到平均只需要几百元的水平。
三.百万医疗险的发展更新史
早期:2015年、2016年上半年,平安健康的e生保、中宏的宏悦万家是最早的百万医疗险,只是推广的人不多,消费者接触的很少。
1.0阶段:2016年6月18日,众安尊享e生医疗险开售,拉开了百万医疗险的火爆及竞争序幕。然后尊享e生和平安e生保较劲升级,尊享e生8月18日升级后热卖;
2.0阶段:尊享e生升级,保额从100万升级到300万,现在大体都是这额度。同时癌症0免赔,有些产品则推出了25种大病或100种大病0免赔
此期间众安尊享e生和平安e生保都开通了在线智能核保,对于部分健康告知不符合的可以在告知后在线出核保结果(除外承保或不予承保);
3.0阶段:微信微医保上线,巨头加入战场,并首次加入了垫付服务;尊享e生一周左右后跟进;后微信微医保将质子离子纳入报销范围(60%),尊享e生版本稍后跟进。
百万医疗险中,这几个公司的产品会对市场起很大的影响作用:众安的尊享e生、平安的e生保、微信的微医保,支付宝好医保,体量很大,很多设计会带来业内产品的跟风。
接下来百万医疗险又将推出什么样的创新,我们一起期待。
四.购买百万医疗险应该注意的问题
1. 关于医院、病房的定义;
经国家卫生部门审核的2级或以上的综合性或专科医院的普通部。其他如医院的特需部、特诊病区、国际部、外宾医疗部等,都是不报的。(尊享e生可附加癌症/良性脑肿瘤特需包)
2. 注意健康告知;
不需要体检,并不代表就一定可以买,如果身体情况不符合健康告知的内容,就买不了。现在部分百万医疗险实行了在线智能核保,在告知部分问题后,给出一个核保结果(除外承保或不能买)。
3. 关于保证续保?
很多客户都希望保险公司能将这条款写进去合同,只是目前因为监管政策的规定,以及医疗险本身的特性,都还做不到。医疗险都是不保证续保的,且买且珍惜。
4. 关于免赔额;
有些朋友觉得免赔额1万有点高,这属于产品设计问题,谈不上缺点。此类产品正是因为有1万元的免赔额,才可以将保费做得这样低位,老百姓接受。
简单讲,百万医疗险也是管大不管小。小的靠社保医疗去解决了。如果部门城市社保医疗报销比例较低,可以选择一份将这1万元住院医疗费用也报销的产品补充下,保费也就在200-300元左右。
五.百万医疗险常见答疑
Q: 额度300万,600万,有必要虚标那么高吗?
A: 反正保费就这多,保额是险到用时方恨少的,有个两三百万足够了。
随着部分百万医疗险把质子离子治疗也纳入报销范畴,治疗时真的用到了这高的保额,我想我们都不会嫌保额高的。
Q: 百万医疗险这样好,我是否还有必要买重疾险?
A: 当然需要!
当一个人不幸罹患较严重的疾病长期住院时,除了医疗费用支出外,其他的隐形开支(如红包、护工费,出院后的营养、康复费用等),还有更重要的一块就是罹患大病之后,因为身体不许可,导致长期没有收入来源,这点是百万医疗险解决不了的。
重大疾病险更多的是经济收入损失保险,和百万医疗险一起是很好的搭配,组合起来可以很好的解决罹患大病所带来的家庭财务问题。
Q: 百万医疗险这样好,我是否还有必要买意外险?
A: 当然需要!
百万医疗险属于住院医疗险,当然也可以解决因意外导致的住院费用,但是有几点它还涵盖不到:意外门诊医疗,1万元免赔的部分;意外残疾及意外身故。
意外险最核心的保障是残疾,一旦意外残疾,需要长期卧病在床,长期不能生活自理,尤其是家里的顶梁柱来说,仅仅解决住院期间的医疗费用问题是远远不够的。
Q: 市场上太多的百万医疗险,我该选择哪一种?
A: 我个人首推众安尊享e生和复兴联合乐享一生。当然,如果身体是非标准体,则需要看情况选择。
众安尊享e生,复兴联合乐享一生,平安e生保、支付宝好医保长期医疗,微信微医保,太平医保无忧,安联臻爱一生等等,都是不错的选择。
百万医疗险还有一定的缺憾,但对于很多人而言,当下已足够完美,可以没有百万年薪,先把百万医疗拿下,轻松上阵,更好的去打拼。