避免恐慌,承担责任

在今天这个特殊时期,我认为疾病是一分,恐慌是十分,各种谣言满天飞是另一种心理危害。

首先,你发烧不代表你就是新冠肺炎,现在也是感冒流行的季节,难道你这辈子每次发烧都去医院吗?这个病毒引起的肺炎不象SARS那样致死率高的惊人,那样怕人,假如有人患上了,也不一定会怎么样,你如果是在武汉以外的城市,有充足的床位,医护试剂盒充分供氧,那么你发烧一定要到医院确诊一下,但如果现在武汉,问题的关键是眼下由于各方面的原因,资源暂时不足,如果你发烧了,你会发现量个体温前面排了100多个人,查个血、查下淋巴数目、拍个胸片、做个CT前面也排有100多个人,等待过程中情绪烦躁,周围人和你一样烦躁,抱怨、插队、扯皮和医护人员顶嘴,这一切都会加重你的焦躁和不安,甚至造成交叉感染,不知不觉被传染到了。

同时你不要被死亡数字吓到,实际上每天因酒驾、打架、车祸、家暴等等,死亡的人手比这要多得多,有的人年纪轻轻得了奇怪的病,急性病死亡都很正常,生老病死,自然轮回,这次真正致死的人都是有病史的人,免疫力低下的老年人居多。冷静、平静对待,接政府部分的要求,不信谣,不传谣,我们宅在家里刷刷剧,看看手机,做点好吃的,陪陪孩子、父母、家人,享享天伦之乐,必须出门的时候戴上口罩,做好防护措施。

这几天疯传双黄连口服液能治疗冠状病毒引起的肺炎,顿时一秒内双黄连被抢空了,就像非典时期的板蓝根一样,没有任何理论,双黄连喝多了,会造成胃寒,孕妇是慎用的,反正专家出来辟谣的,从病理学好象没找到证据,不知是不是双黄连口服液厂家还里药店造的谣,都有可能。

不妨我们从病理学来分析一下冠状病毒及肺炎的机理。

冠状病毒是单链RNA,易于变异,目前有七种冠状病毒可以感染人,其中较厉害的有三种:SARS(非典)死亡率为10%,MERS(中东呼吸综合症)死亡率达40%,这两种冠状病毒其实是不符合病理学原理的,病毒的目的是繁殖而不是杀死宿主,这样上午得下午死对病毒有什么意义?它们原来寄宿在蝙蝠身上,致死率低的多,所以后来就便于进化了,成为今天的新型冠状病毒,具有低毒性、潜伏期长、传染能力强,且潜伏期内无症状的特点。

再看肺炎,即肺部炎症,病毒感染了肺部细胞,细胞本能的要消灭病毒,但发现自己灭不掉,它们把病毒碎片送到细胞膜表面告诉别的细胞,我被感染了,赶紧叫老大来灭火,老大是谁?老大是免疫细胞,就是白细胞或淋巴细胞,于是就引起了免疫反应。正常的微弱的免疫反应是有利于机体发展的,每天都在进行,不一定都会发炎,但发炎是严重的免疫反应,发炎时血液流速变快,血管膨胀,更多的血液运送到发炎部位,出现红肿的现象。炎症反应是有利的,但发炎太厉害,对人体就有害了,发炎时会引起细胞因子风暴,如白细胞会产生一些细胞因子,因子会促进人体产生更多的白细胞,诱发白细胞的活性并动员其战斗力,当更多活性强劲的白细胞被运到肺部来,关键它是无差别攻击的,这一片细胞都不要活了,都得死,这样人的肺部会受损,加上大量的体液聚集肺部使人无法呼吸,可能导致窒息而死亡,同时大量血液流到体液中,造成失血性休克,也会导致死亡。

所以造成肺炎的根本原因是病毒感染,真正造成病症甚至死亡的直接原因是细胞因子风暴和过分严重的免疫反应,你还会相信有些谣言了吗?

基于此,如何来治疗呢?

头孢等抗生素可以破坏细菌的细胞壁,但病毒没有细胞壁,所以抗生素对病毒是无效的,可以采用高压吸氧即上呼吸机的方法,来人工促进呼吸。人们控制不了病毒,我们可以压制炎症,激素是用来抑制炎症的,上面所说的炎症,是病毒引起的过分的免疫反应,激素又称免疫抑制剂,用以压制免疫反应,告诉免疫细胞,你别反应这么强烈,没等病毒把我们杀死,你先把我们杀死了,你慢一点,给自己一段时间,免疫细胞自然会把病毒细胞杀死的,不要一上来就把一大堆的白细胞弄过来,砠碍我们的肺部正常的工作啊!当然,激素是有副作用的,上次非典时症状太严重了,不用激素就得死,两者相权取其轻就上激素了,这次新冠状肺炎没那么严重,基本上还没用激素。有没有治疗病毒的特效药呢?我们知道冠状病外部有刺突,能否把刺突反应掉,使他不容易与人体的细胞结合,问题是病毒变异太快了,我们刚研发出一种药物,它就变异了。达菲在某一时刻对某些流感病都是有效的,但被其他的病毒就不行了,可以说,针对病毒我们几乎是束手无策的,基本上得靠自身的免疫能力来逐步治愈人体。没有免疫细胞不行,病毒最终会占据人体,但免疫反应太强,也不行,没等病毒把你杀了,免疫反应就先把你给杀了,所以,平衡的免疫能力才是最好的免疫反应。

这次武汉的新冠肺炎也来的太凶了,20号时,人们都在欢欢喜喜准备过新年,到21号突然就发现武汉都被感染了,于是各种谣言满天飞,其实我们的反应也象免疫系统,最开始是人们没有认识到这种病毒的危害,造成这种疾病在社会上蔓延,当社会被动员起来好,又造成一部分人的恐慌,象头疼脑热这类小病没有必要跑到医院的,也要跑到呼吸科看病,结果造成资源的严重不足,增大交叉感染的几率,就像大量的白细胞都聚集到了肺部,反而会把自己害死一样,所以不管是病毒还是恐慌,对我们都是有害的,不妨静下来休息一段时间,好好享受一下超长假期带给我们的乐趣,给政府、社会和医疗人员一段时间,最终免疫系统一定会消灭病毒,就象社会一定会消灭这次瘟疫一样。

另外,大家在战术上藐视,但是在战略上要重视,坚持不出门,坚持到胜利,相信科学,相信政府能打赢这场战“疫"。千万别心存侥幸,这个病一旦感染上,其治疗的难度和成本还是很高的,一个重症患者治愈,大概要20万到40万元左右不等,一个重症患者需要五六名医生协作才行,单一个医生的防护服就得三四百元,中途喝水或上厕所就得报废再换一套,平均一天10套防护服,病人翻个身就要一群人忙活,所有的仪器都是连在一起的。国家这次拨款600多亿抗击疫情,我们做到不出门,不聚会,不扎堆,堵住源头,听从指挥,不给政府添乱,就是为社会做贡献,截至今天已确诊17238例,疑视病例更多,这得多少人力财力。

一旦做到了,元宵节后疫情控制住了,可能就自由了,一旦疫情反弹,封的可能是更多城市,隔离的时间会更长,工厂停工,学生不能上学,社会将会停顿,经济将会落后,而且一旦我国被世卫组织划为“疫区”,外贸毁了,股票崩了,工厂关门,企业倒闭,百姓失业,物价暴涨,经济倒退,后果不堪设想。

国家有难了,人人要分担,匹夫应有责!

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