你们遇到过这样的情况没——医保重复参保

国家医保局、财政部和国家税务总局联合发布《关于加强和改进基本医疗保险参保工作的指导意见》(以下简称《指导意见》),要求有序清理重复参保,首次提出重复参保的界定及处理原则,明确原则上不允许重复参保。

什么叫医保重复参保?

重复参保是指城乡居民在已经参加城镇职工医疗保险城镇居民医疗保险新型农村合作医疗三种基本医疗保险制度之一,享有基本的医疗保障的前提下,采取一定手段再次参加另外一种或两种基本医疗保险的现象。

简单说就是,一人同事参保了多份医保。

医保重复参保现象产生的原因

1、制度设计缺陷

城乡居民因身份不同而拥有不同的医疗保障制度,不同人群筹资标准、医疗保障待遇等方面均存在较大差异。

有部分群体想要得到高待遇,主动重复参保,到了需要使用的时候,就可以在比较之后选择报销比例相对高的保险。

2、身份改变

国家规定,与工作单位有劳动关系的务工人员,应该随单位参保城镇职工基本医疗险,去外地上学的学生应随学校参加城镇居民医保。

这两类人是农村户籍,已经在户籍所在地以家庭为单位参加了新型农村合作医疗,但由于到了城镇工作或学习,身份发生变化,又在城镇参保了城镇职工医保或城镇居民医保,就造成医保重复参保情况出现。

3、管理不到位

我国的医保管理体系比较繁杂,每种基本医疗险都有专门的部门管理,信息不能在各部门之间流通共享。所以各个部门无法知晓医保参保人是否还参保了其他基本医疗保险,重复参保、选择性享受,甚至重复享受待遇的情况就时有发生。

4、医保制度条块分割、统筹层次过低

目前,我国已基本实现全民医保,但还处于地域分割、不能互认、统筹层次都很低的现状,这就造成了各县、区的参保登记信息资源无法共享,这些都为重复参保人员创造了条件。

流动性较大的朋友们,要记得及时排查社保问题,避免重复参保,也可以免去繁琐的流程和避免造成费用上的损失。

另外,想必从之前的文章中大家也知道,职工社保总体的待遇比居民社保和新农合要好得多,所以小红果还是建议大家购买职工社保。好啦,今天就说在这里,还有任何问题可以给我评论留言哦~

你可能感兴趣的:(你们遇到过这样的情况没——医保重复参保)