呵/护/小/儿/建/康
这两天，超凶的冷空气袭击北方内陆。与此同时呼吸道感染的疾病也随之而来。小孩子尤为常见，为什么呢？因为婴幼儿呼吸道较成人来说很短，抵抗能力及免疫力都比较低，容易发生上呼吸道感染，如感冒、发烧、咳嗽、鼻炎；继而由上呼吸道感染发展为下呼吸道感染，如肺炎、支气管炎。
对此，家长不可不防！
小儿肺炎是婴幼儿时期的常见病，四季均可发生，以冬春二季尤为常见，因冬春二季气候变化较大，小儿娇弱易感受外邪。
小儿肺炎是婴幼儿死亡的常见原因。肺炎是由病原体感染或吸入羊水及油类和过敏反应等所引起的肺部炎症。
1.一般症状
有发热、拒食、烦躁、喘憋等症状，早期体温为38～39℃，亦可高达40℃。除呼吸道症状外，患儿可伴有精神萎靡，烦躁不安，食欲不振，腹泻等全身症状。小婴儿常见拒食、呛奶、呕吐及呼吸困难。
2.呼吸系统症状
（1）咳嗽开始为频繁的刺激性干咳，随后咽喉部出现痰鸣音，咳嗽剧烈时可伴有呕吐、呛奶。
（2）呼吸表浅增快，鼻翼煽动，部分患儿口周、指甲可有轻度发绀。肺部体征早期可不明显，以后可闻及中小水泡音。合并胸腔积液时可有叩诊实音和/或呼吸音消失。
3.其他系统的症状与体征
（1）循环系统症状:
婴儿肺炎时常伴有心功能不全。如患儿心率增至160～200次/分，肝脏短时间内增大或明显增大、面色苍白、口周发绀、四肢水肿、尿少，应考虑充血性心力衰竭。
（2）神经系统症状：
①烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上翻。
②昏睡，甚至昏迷、惊厥。
③球结膜水肿。
④瞳孔改变，对光反应迟钝或消失。
⑤呼吸节律不整。
⑥前囟门膨胀，有脑膜刺激征。脑脊液除压力增高外，其他均正常，称为中毒性脑病。
（3）消化系统症状：
肺炎患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀，严重者呕吐物为咖啡色或便血，肠鸣音消失，可出现中毒性肠麻痹及中毒性肝炎。
西医治疗
应采取综合疗法，以改善通气功能，有效控制炎症，避免并发症的发生。
1.一般治疗
保持病房空气流通，室温维持于20℃，湿度60%左右，供给易于消化食物，经常翻身、拍背。
2.给予抗生素
根据以下原则选用抗生素：①临床与实验室的资料针对可能的病原。②选用病原敏感的抗生素。③疾病的严重程度。
若为支原体肺炎，可选用大环内酯类药物。病毒性肺炎可选用抗病毒药物如利巴韦林或无环鸟苷等。
3.对症治疗
若有缺氧表现，可予吸氧。可口服祛痰药物，若痰液黏稠，不易咳出时可使用雾化疗法。
中医推拿调理
病变脏腑以肺为主，会累及心、肝、脾，周而复始，痰多咳嗽加重；脾受湿热产痰，痰阻于肺出现咳喘痰多，肺、痰互为因果，不多加调理，会形成恶性循环。
中医将小儿肺炎分为五类：
①风寒闭肺：恶寒发热，无汗不渴，咳嗽气急，痰稀色白，舌质淡红，苔薄白，脉浮紧。治疗方法：辛温开肺，化痰止咳。
②风热闭肺：发热恶风，微有汗出，口渴欲饮，咳嗽，痰稠色黄，呼吸急促，咽红，舌尖红，苔薄黄脉浮数。治疗方法：辛凉清肺，清热化痰。
③痰热闭肺：壮热烦燥，喉间痰鸣，痰稠色黄，气促喘憋，鼻翼煽动，或口唇青紫，舌质红，苔黄腻，脉浮数。治疗方法：清热宣肺，涤痰定喘。
④阴虚肺热：患儿已无急性症状，但咳嗽未愈，干咳无痰，微热烦燥，口干唇赤，舌红少苔，形神委顿，二便短少，部分患儿咳甚或活动剧烈则喘，此为热伤津液，气阴两虚，故病程迁延。治疗方法：养阴清肺，润肺止咳。
⑤肺脾气虚：多见于肺炎恢复期，此类患儿素体脾虚，神疲乏力，咳嗽无力，痰多稀薄等，病程迁延，易新感外邪，久不愈者，则转为慢性。治疗方法：健脾益气，肃肺化痰。
针对肺炎的小儿推拿穴位
疑难解答
宝宝没有发热，就不是肺炎
并不是所有肺炎患儿都会发热，如冬春季的流行性肺炎、衣原体、支原体性肺炎可无发热或低热现象。尤其是新生儿若患有肺炎，有可能会既没有咳嗽也没有体温升高的症状，父母千万不可忽视。
抗生素静脉输液是最佳的选择
虽然多数肺炎是由细菌引起的，但也有不少肺炎是由病毒、衣原体、支原体、真菌等病原体引起的，或由过敏引起。滥用抗生素类药物，不但达不到治疗效果，还容易引起种种不良反应。正确的做法是听从医生的分析，选择合适的药物。
室内空气流通，阳光充足，可减少空气中的致病细菌，阳光中的紫外线还有杀菌作用，因此应该勤开窗户通风。患儿的衣物被褥不要太厚，过热会使患儿烦躁，导致呼吸急促，加重呼吸困难。
预防大于治疗
注意：
对患肺炎的孩子，家长要细心、仔细，注意孩子的体温和呼吸的情况，要保持室内空气新鲜、安静，让孩子休息好。
在饮食上要吃易消化、高热量和富有维生素的食物，以软的食物最好，有利于消化道的吸收。咳嗽时要拍拍孩子的背部，有利于痰液的排出，拍背时从下往上拍，房间内不要太干燥，孩子要适当地饮水，以稀释痰液，有利于痰的排出。
肺炎痊愈后，也不要掉以轻心，特别要注意预防上呼吸道感染，否则易反复感染。注意加强锻炼，可根据年龄选择适当的锻炼方法。
如果孩子成天居住在门窗紧闭的居室内，对外界空气适应能力就差。到户外活动时，注意适当增加衣服。社会上感冒流行时，不要带孩子到公共场所去。家里有人患感冒时，不要与孩子接触。 肺炎的家庭预防，主要是要让小儿坚持锻炼身体，增强抗病能力，同时注意气候的变化，随时给小儿增减衣服，防止伤风感冒等。