《四圣心源》第五周第一天

        人不能有生而无死，而死多不尽其年。外有伐性之斧①，内有腐肠之药②，重以万念纷驰，百感忧劳，往往未壮而衰，未老而病。顾保炼不谨，既失之东隅③，而医药无差，冀挽之桑榆④。古圣不作，医法中乖，贵阴贱阳，反经背道，轻则饮药而病加，重乃逢医而人废。金将军且将玉碎，石学士未必瓦全。叹竖子之侵陵⑤，痛鬼伯⑥之催促，书穷烛灭，百慨俱集，作劳伤解。

劳伤解

中气

        脾为己土，以太阴而主升；胃为戊土，以阳明而主降。升降之权，则在阴阳之交，是谓中气。胃主受盛，脾主消磨，中气旺则胃降而善纳，脾升而善磨，水谷腐熟，精气滋生，所以无病。脾升则肾肝亦升，故水木不郁，胃降则心肺亦降，金火不滞。火降则水不下寒，水升则火不上热。平人下温而上清者，以中气之善运也。

        中气衰则升降窒，肾水下寒而精病，心火上炎而神病，肝木左郁而血病，肺金右滞而气病。神病则惊怯而不宁，精病则遗泄而不秘，血病则凝瘀而不流，气病则痞塞而不宣。四维之病，悉因于中气。中气者，和济水火之机，升降金木之轴，道家谓之黄婆，婴儿姹女⑦之交，非媒不得，其义精矣。医书不解，滋阴泻火，伐削中气，故病不皆死,而药不一生。盖足太阴脾以湿土主令，足阳明胃从燥金化气，是以阳明之燥不敌太阴之湿，及其病也，胃阳衰而脾阴旺，十人之中，湿居八九而不止也。

        胃主降浊，脾主升清，湿则中气不运，升降反作，清阳下陷，浊阴上逆，人之衰老病死，莫不由此，以故医家之药，首在中气。中气在二土之交，土生于火而火死于水，火盛则土燥，水盛则土湿，泻水补火，扶阳抑阴，使中气轮转，清浊复位，却病延年之法，莫妙于此矣。

黄芽汤

人参  三钱    甘草  三钱，炙                茯苓  二钱    干姜  二钱

煎大半杯，温服。

        中气之治，崇阳补火，则宜参、姜；培土泻水，则宜甘、苓。

        其有心火上炎，慌悸烦乱，则加黄连、白芍以清心。肾水下寒，遗泄滑溏，则加附子、川椒以温肾。肝血左郁，凝涩不行，则加桂枝、丹皮以舒肝。肺气右滞，痞闷不通,则加陈皮、杏仁以理肺。

      四维之病，另有专方，此四维之根本也。

阴阳

        中气升降，是生阴阳，阴阳二气，上下回周。阴位于下，而下自左升，则为清阳，阳位于上，而上自右降，则为浊阴。清阳生发于木火，则不至于下陷，浊阴收藏于金水，则不至于上逆。清气之不陷者，阳嘘于上也，浊气之不逆者，阴吸于下也。浊气不逆，则阳降而化阴，阳根下潜而不上飞，清气不陷，则阴升而化阳，阴根上秘而不下走，彼此互根，上下环抱，是曰平人。而清气之左升，赖乎阴中之阳生，阳生则浮动而亲上，权在己土，浊阴之右降，赖乎阳中之阴生，阴生则沉静而亲下，权在戊土。戊己升降，全凭中气，中气一败，则己土不升而清阳下陷，戊土不降而浊气上逆，此阴虚、阳虚所由来也。

1伐性之斧，指危害身心之事物。

2腐肠之药，指损伤身体之药物。

3东隅，原指日出处，在此借指少年。

4桑榆，原指日落余晖在桑榆间，在此借指老年

5陵，犯也。

6鬼伯，阎王。

7婴儿姹女，道家称铅为婴儿，水银为姹女，又分别含有阳、火、心与阴、水、肾之义。

中气

脾升清胃降浊，形成了阴阳相交、水火相济，就是中气。

脾，已土，脾升则水木升，水升则心火不上炎。坎水中阳根亲上，肝木有生发之性，脾左旋而升，都是上升的力量，其中脾为枢轴。

胃，戊土，胃降则火金降，火降则肾水不下寒。离火中阴根亲下，肺金有敛降之性，胃右转而降，都是下降的力量，其中胃为、枢轴。

脾胃之中气善运，则水不下寒，火不上热，下温而上清。中气衰则升降窒塞，肾水下寒而精病，心火上炎而神病，肝木左郁而血病，肺金右滞而气病。

“盖足太阴脾以湿土主令，足阳明胃从燥金化气，是以阳明之燥不敌太阴之湿，及其病也，胃阳衰而脾阴旺，十人之中，湿居八九而不止也。”

“中气在二土之交，土生于火而火死于水，火盛则土燥，水盛则土湿，泻水补火，扶阳抑阴，使中气轮转，清浊复位，却病延年之法，莫妙于此矣。”

以前看书只看理论，看到脉、药，就略过，既然与学友同读，就是给自己一个机会接触学习一下 自己望而却步的知识。

黄芽汤：人参3钱，甘草2钱（炙），茯苓2钱，干姜2钱，煎大半杯，温服

“崇阳补火，则宜参、姜；培土泻水，则宜甘、苓。”参姜为热性，补火，入心？？；甘草补土，茯苓去湿。

“其有心火上炎，慌悸烦乱，则加黄连、白芍以清心。肾水下寒，遗泄滑溏，则加附子、川椒以温肾。肝血左郁，凝涩不行，则加桂枝、丹皮以舒肝。肺气右滞，痞闷不通,则加陈皮、杏仁以理肺。”慌悸烦乱是因为火不下行，少阳相火中有“手少阳病则不升，足少阳病则不降，凡上热之证，皆甲木之不降，于三焦无关也。相火本自下行，其不下行而逆升者，由于戊土之不降。”心火上炎的根本还在于胃戊土不能降。少阴心火中有“补肝之血则宜温，补心之血则宜清，补肺之气则宜凉，补肾之气则宜暖，此定法也。”这也是根据不同的病证用药的原则。但黄芽汤是调理脾胃中气的，若是病因在肝心肺肾，则另有专方调治。

阴阳

“而清气之左升，赖乎阴中之阳生，阳生则浮动而亲上，权在己土，浊阴之右降，赖乎阳中之阴生，阴生则沉静而亲下，权在戊土。戊己升降，全凭中气，中气一败，则己土不升而清阳下陷，戊土不降而浊气上逆，此阴虚、阳虚所由来也。”