心理锦囊[38]：如何结束治疗和预防复发？

Q：素心，我通过咨询好了一些，但这段时间感觉又有些严重，是不是以后都难康复了？

工程师小雨因为工作压力大，感情也不太顺利，前3个月情绪持续低落，不想上班，对什么事情都提不起兴趣，失眠健忘，整天提心吊胆，到医院就诊，医生诊断为中度抑郁和轻度焦虑，前来咨询。

@素心人生设计：我们的目标是使治疗在尽可能短的时间内完成，目的是让来访者成为自己的治疗师。

一旦来访者开始感到好转，我们就需要讨论康复的进程。

这时候我们也需要让来访者清晰：在接下来的某一刻，偶尔会停滞不前或出现病情反复，这都是正常的。

同时在治疗期间，我们也需要运用一些技术来帮助预防复发。

第一，把进展归功于来访者。

当来访者心境得到改善时，咨询师要弄清楚，为什么来访者认为他们好多了，并强化是来访者通过改变他们的思维和行动来改变他们的心境。

第二，咨询师要传授和使用在治疗中学会的工具和技术。

这些技术就包括：将大问题分解成多个格控制的成分；进行头脑风暴，提出问题解决方法；识别、检验自动思维和信念，并对其作出反应；进行放松练习等。

来访者最终要在治疗期间和治疗结束之后，在其它情景也能使用这些工具。

第三，为治疗期间的病情反复做好准备。

可以帮助来访者使用应对卡片，避免“我没有希望了，我永远也不会康复”这样的消极认知。

在结束会谈期间，咨询师可以帮助来访者建立自我治疗会谈。

自我治疗会谈包括：回顾过去一周内自己的心境和出现的问题；回顾自己的家庭作业；自己对当前不确定的问题和情境进行工作；预测将来的问题；自己给自己布置新的作业，安排下一次自我治疗的预约。

自我治疗就真的让来访者成为了自己的治疗师，对来访者预防复发也非常有帮助。

希望今天的心理锦囊对你有所帮助。

小贴士：

今天的分享来自《认知疗法：基础与运用》，作者朱迪·S·贝克博士，是认知疗法的创始人阿伦·贝克的女儿。

阿伦·贝克是美国精神病学家、临床心理学家、认知行为疗法创始人，于今年11月1日去世，享年100岁。

作为阿伦·贝克的女儿，朱迪·S·贝克博士也是美国宾夕法尼亚大学医学院精神病学的临床心理学副教授，是美国贝克认知行为治疗研究所主任。她写作此书，也是想要为认知行为疗法的实践提供一个坚实基础。

如果你想了解认知行为疗法，请关注我接下来的心理锦囊。

#心理锦囊# NO.37

心理/生涯咨询师素心：国家二级心理咨询师，生涯规划师，美国正面管教父母讲师，沙盘游戏治疗师，人际关系咨询顾问，英国思维导图导师。

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本锦囊来自朱迪·S·贝克《认知疗法基础与应用》（第二版），在此鸣谢。