骑电动车出了事，医保不能报销怎么办？

不论是繁华的大都市

还是简朴的乡村小镇

都少不了电动车的身影

价格便宜、经济环保、方便快捷······

电动车已成为大众日常短途出行常用的交通工具

电动车的好处的确不少

但电动车驾驶带来的安全隐患也不容忽视

济南市的赵女士最近就遇上了这样的难心事儿

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今年5月，赵女士骑电动车上班。途中她与另一位同样骑着电动车的市民发生刮擦，摔倒在地，但对方却骑着车一溜烟跑了。经医院检查发现，赵女士出现脚部骨裂、轻微颅内损伤的征兆，需要住院接受治疗。赵女士向医院申请医保报销，但医院拒绝了她的请求。

 电动车事故 

  医保为什么不能报销？ 

根据《社会医疗保险意外伤害保障管理办法》规定，机动车道路交通事故，其意外伤害医疗费用不予报销。

同时，《医疗保险待遇核发经办管理的通知》也说明参保人如发生意外交通事故就医，医疗费用依法应当由第三人负担。

也就是说，无论你是被别人撞到，还是撞到别人，医疗费用社保都是不能报销的。交通肇事不在医保的赔付范围之内哦！

那么如果像赵女士这样

骑电动车发生了意外，其他保险能赔吗？

当然可以！

01

 意外险 

很多人都会担心意外险到底保不保电动车，小保菌咨询了多家保险公司客服，对方均表示意外险并没有单独对电动车进行免责处理，摩托车、电动自行车、自行车意外都是保的。

小额理赔：对于小磕小碰，自己不慎摔伤等情况，可以尝试走保险报案流程，由于金额不大，保险公司通常会比较顺利；

大型事故：如果发生了身故或者伤残，需交警到场认定，那么就要按执法部门的鉴定资料，保险公司也会根据实际进行核实，调查结果会影响保险公司理赔。

02

 定期寿险 

定期寿险，是指在保险合同约定的期间内，如果被保险人死亡或全残，则保险公司按照约定的保险金额给付保险金，若保险期限届满被保险人健在，则保险合同自然终止，保险公司不再承担保险责任，并且不退回保险费。

定期寿险免责条款相对较少，所以如果正常行驶，发生了身故风险，是可以获得赔付的。

03

 电动车专项险 

请注意：这里的电动车专项险是指意外险，而非财产险哦！那么有人问了，它和前面提到的意外险有什么区别吗？

有！电动车专项险是意外险的一种，是针对电动车驾驶人的保险。相同的是，他们都以被保险人的人身为保障目标。保险期间内，被保险人在骑两轮电瓶车的过程中遭受意外伤害事故导致残疾、身故以及因意外伤害事故所产生的合理医疗费用，保险机构将按约定给付保险金。不同的是，一般的综合意外险保障内容中不包含第三者责任（旅游险除外）。

什么是第三者责任？

简单来说就是，如果你在公共场所不小心导致他人人身伤亡、财产损失，你是要给人家赔钱的（当然还要承担法律责任）！

电动车骑行难免会碰到雨天路滑等情况，不小心撞到别人也极有可能发生，这个时候第三者责任保障就显得格外重要了。

所以，如果你经常靠电动车代步，那么不妨给自己购买一份电动车保险会更安心。

最后小保菌还有两点建议给大家！

1、不符合标准不赔

如果你的电动车不符合标准，或者自己私自改装，是要按照机动车处理的。保险公司不保的哦！

根据2018年5月国家发布了电动自行车的最新标准，新国标要求：电动车最高车速为 25 km/h，必须要有脚踏骑行功能。

2、职业对于购买保险是有一定影响的

不同职业的风险等级是不一样的。如果你的职业是配送员，经常骑电动车送货，这种通常属于3类或以上。如果买了1-2类职业的意外险，工作期间发生意外肯定是无法理赔的，其他时间发生风险，可能也存在受阻的情况。

小保菌建议大家投保前，可以多看看产品要求或咨询保险公司，先确认职业风险等级再投保。

无论是骑行自驾，还是乘坐交通工具

遵守交通规则才是最基本的保障

小保菌也希望小伙伴们每天都可以开开心心出门，平平安安回家！