2022-03-29呼建荣，中原焦点团队，网络初级第33期，坚持分享169天。

个案权益与知情同意。

一、知情同意的含义。

知墙同意强调当事人有“知的权力”和“全然的自我决定”。

心理咨询师在提供服务之前，将心理咨询服务的可能风险、保密的限制，主动与当事人能理解的语言进行说明，取得当事人的同意后才执行该专业服务。

不仅具有法律及伦理的意义，也具有治疗的意义。

法律基于当事人的自主选择与决定权。

伦理尊重当事人的自主权。

从1980年之后，知情同意被应用到心理卫生专业揭主任专业里边。

中国心理学会临床与咨询心理学工作伦理守则。

知情同意。

寻求专业服务者可以自由选择是否开始或维持一段专业关系，且有权充分了解关于专业工作的过程和心理师的专业资质及伦理取向。

1.心理师应确保寻求专业服务者了解心理师与寻求专业服务者双方的权利、责任，明确介绍收费的设置，告知寻求专业服务者享有的保密权利，保密例外的情况以及保密的界限，心理师应认真记录评估、咨询或治疗过程中有关知情同意的讨论。

2.当寻求专业服务者询问下列相关事项时，心理师应当告知：①心理师的资质、所获认证、工作经验以及专业工作理论取向，②专业服务的作用，③专业服务的目标。④专业服务所采取的理论和技术，⑤专业服务的过程和局限性，⑥专业服务可能带来的好处和风险。⑦心理测量与评估的意义，以及测验和结果报告的用途。

3.当一勺被强制要求接受专业服务的人员工作时，心理师应当在临床工作开始时与其讨论保密原则的强制界限及相关依据。

4.一旦得知寻求专业服务者同时接受其他心理健康服务领域专业工作者的服务时，心理师可以根据工作需要，在征得寻求专业服务者的同意后，联系并与他们进行沟通，以更好地为寻求专业服务者提供服务。

5.心理师只有在得到寻求专业服务者书面同意的情况下，才能对心理咨询或治疗过程进行录音、录像或教学演示。

二、知情同意的内容。

咨询师在提供专业服务之前，应该适当的向当事人说明心理咨询是什么、怎么进行、心理咨询师一次是多久、怎么收费、谈话内容有无保密、心理咨询师的专业背景以及心理咨询服务的风险和效益等等。这些应该过犹不及，适可而止。

未成年人知情同意的相关规定。

通常以18周岁为界限。要考虑他的理解能力和判断能力。为强调自主性，十二岁以上应同时签名。 如果孩子不同意家长知道的话，我们应该好奇的去询问，说服孩子让家长知道。

三、知情同意的实施方式。

口头同意：谈话内容需在初始访谈咨询记录里呈现。

签署同意书：初始访谈前，咨询室里或网络里面签署，

专业声明：双方的权责，专业资质，专业行为等等。

咨询过程示范；短视频

知情同意书要简短，要完整。

在实施知情同意书的程序时，助人专业人员应考虑下列四个因素：

1.知识：完整信息简略讲完，不隐藏信息。

2.自愿：以自由为主，不是被迫、强求。

3.能力：未成年人和无能力的人需要有监护人代理。

4.理解：充分理解当事人的理解力，咨询师的内容和形式。

四、撰写心理咨询同意书的建议。

1.咨询同意书的命名。

2.区分个人使用和机构使用的咨询同意书。

3.实习咨询师应该使用督导或机构的咨询同意书。

4.一份咨询同意书最好包括个别咨询、团体辅导以及心理测评。

5.有关心理咨询师职称和当事人的用词应该一致

6.做得到的保密才承诺，避免承诺绝对保密。咨询效果不承诺。

7.咨询时间和费用要明确，不易模糊交代。

8.咨询同意书需要当事人管名，或代理人去签名。咨询同意书需要复印一份。

9.咨询同意书不要太长。1、2页就可以。

10.是否要在咨询同意书上告知当事人可以查阅和复印咨询记录？

不要写在同意书上。如果要复印，考虑是否关系出现了问题。

11.咨询同意书是否要包括经双方同意可以录音录像。

这需要单独一份同意书。需要时再签，不需要就不去了。

不建意中小学心理咨询师老师使用咨询同意书。

简单的讲一讲心理咨询师的专业资格背景。

咨询同意书的内容应避免直接引用法律条文和伦理守则。

五、实施知情同意的建议。

1.真心实意的告知。

2.知情同意的实施悬从开始咨询到结束咨询持续进行的动态过程。先讲基本的，遇到具体的需要补充。

3.有意义的双向沟通才是明智的做法。

4.咨询关系的建立，从知情同意就开始了。咨询师要亲自告知，书面告知为主，加上口头说明。