《清单革命》阿图·葛文德

关于作者

阿图·葛文德,是白宫年轻的健康政策顾问、影响奥巴马医改政策的关键人物,受到查理·芒格大力褒奖的医学工作者,也是《时代周刊》评出的“全球100位影响力人物”榜单中唯一入选的医生。

关于本书

无论是建筑、飞行、医疗,还是金融、行政、生活中错误都屡屡发生。要在复杂的世界中把事情做正确,我们必须依靠清单。作者通过自己在医疗领域的实践,掀起了一场减少犯错、改变观念的“清单革命”。

核心内容

一、人为什么会犯错;二、清单是如何避免错误发生的;三、制作一份有效清单的三大原则。

一、人为什么会犯错

1. 人会犯的两种错误

无知之错:因为没有掌握正确的知识而犯下的错。无法避免,可以被原谅。

无能之错:虽然掌握了正确的知识,却没有正确的使用知识而犯下的错。这可以通过制作清单来避免的。

【案例】美国波音轰炸机 B-17 进行军事演习时,因为飞行员的无能之错导致飞机坠毁。

2. 造成无能之错的两大原因

(1)人并不能把所有的事情都记住。

(2)记忆和经验会让人麻痹大意,导致无能之错的发生。

3. 清单发挥作用的两大原因

(1)外包:把大脑不擅长的记忆的工作外包给清单,解放脑力。

(2)可靠:把工作流程从依靠回忆和经验,变成了一种可视化的强制约束,从而确保不论在什么情况下,都能保证重要的环节不被遗漏。

二、清单是如何避免错误发生的

1. 对遇到的问题进行分类

可以分为:简单问题、复杂问题和不确定的极端复杂问题这三种类型。

2. 对不同类型的问题采取不同的策略

(1)简单问题,采用“执行清单”

简单问题的核心是避免忘记,“执行清单” 有明确的步骤可以提醒自己避免遗漏。

(2)复杂问题,采用“核查清单”

复杂问题的程序多、专业性强,很容易遗漏重要环节,“核查清单”能确保每个基础而重要的环节不被遗漏。

【案例】金融投资家库克的“第三日清单”。

(3)极端复杂问题,采用“核查清单”加“沟通清单”

除了用“核查清单”来确保复杂问题各个环节被注意到,以确保跨领域、跨部门的工作顺利完成,还要用“沟通清单”来应对过程中没有预料到的不确定问题,以确保问题和隐患能够及时地被发现和排除。

【案例】美国建筑业用2套清单将每年严重事故发生率降到万分之0.2以下。

三、制作一份有效清单的三大原则

1. 设计,要简洁、高效、可测

(1)简洁:不要面面俱到,找到需要提醒我们的关键内容。

(2)高效:以效果为导向,强调清单的效果。

(3)可测:清单要具体,要有可操作性,其效果应该能进行观测,并由此改进。

【案例】医疗清单抓住关键点来降低儿童术后感染率。

2. 执行,要设置明确的检查点

检查点是指提前安排某个节点或者某个情况下要使用指定的清单。

(1)在任务发生前,设置检查点

(2)任务执行过程中,设置检查点

(3)意外情况发生时,设置检查点

【案例】美国著名的范·海伦乐队通过一碗 MM 豆的检查来确保演唱会安全。

3. 更新,要根据实际情况不断更新

清单必须不断地符合实际情况,与时俱进。

金句:

1. 在投资中避免犯错,没有任何方法比核查清单更有效。——查理·芒格

2. 清单从来都不是大而全的操作手册,而是理性选择后的思维工具。

3. 清单的设计中,抓住“关键内容”比面面俱到更重要。

4. 清单的精髓,不是罗列注意事项然后去“打钩”,而是改变你的价值观。

5. 使用精心设计的清单不会让你变得死板,它们会帮助你节约有限的脑力,来处理更加困难的问题。

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