为什么有些抑郁症患者死都不肯做心理咨询？

愿意走进心理咨询室有一个前提，就是“意愿”。

换句话说，就是一个人起码愿意为了改善自己的抑郁而做一些尝试，哪怕心里是没底的，但“试试”尚且在能够接受的范围内，心理咨询才成为了可能，或者和另一个人（好客体）建立关系才成为可能。

而抑郁的基底就是动力丧失，连“试试”都不愿意，或者当别人提议咨询的时候，马上甩一句说“我试过了，没用。”

这就构成了新的防御，或者也可以说，“无法建立关系”作为丧失主动性的一种表现，恰恰就是抑郁的病理。

这时候就显现出意志的重要性。很多事我们在做的时候其实都不确定能不能成的。学了一门外语就一定能听说读写吗？上了小学就一定能考上大学吗？向喜欢的人表白就一定能建立恋爱关系吗？辞职创业一定能成功吗？

当然答案都是不确定的。环顾四周看到的那些成功了的人，不过是幸存者偏差，没成功的人无法被留意，也无人知晓他们何时开始。

所以这就形成了一个自我封闭的圆圈，有人说，我必须确保自己能成功，我才开始，而现在没人能给我确保，所以我不开始。但是老兄，你不开始怎么会成功呢……

当事人可能也不是不明白这个道理，但是内心的心智化水平无法支撑TA面对试错所带来的挫败感，这种挫败对虚弱主体来说可能是毁灭性的，所以无法开始并不仅仅是字面意思上的原因，根本来说是缺乏健康的自尊，当然无法容忍任何可能的震荡。

抑郁的状况类似。近些年来因为很多名人抑郁造成的宣传效应，惨烈自鲨事件的持续报道，以及各路公众号的科普，其实抑郁症已经逐渐被大众所知。但仅仅知道这一个词还不够，因为这个词依然可能在关系中被利用。

比如有的孩子因为有了抑郁症的名头，反而可以开始要挟父母了，不给买名牌包，不给买最新款手机，好，我可是得了抑郁症的，动不动就闹一场自鲨，父母敢不从命？这其实依然是控制与反控制的关系问题，需要深入到当事人自身的关系网络中去理清，背后很有可能是求爱而不得，但很遗憾父母没有能力提供爱，所以只能用物质来代偿。

就算没有这么直白的威胁，也可能会在人际关系中形成微妙的压力：我可是有抑郁症的人，所有跟我相处的人都得好好宝贝我，就是因为你们的不理解，我才更严重了的。这其实不是抑郁症的问题，而是人格底色的问题。想要破除这个闭环，需要从人格的层面动手，但这一定是漫长而艰难的。

抑郁症不是一张道符，可以贴上，又可以撕掉。人们期盼着抑郁症的“痊愈”，就仿佛撕掉这张道符，然后压在五行山下的孙悟空就可以原地起飞，再也没有负担。真实的情况是，抑郁症只是内在人格的末端体现而已，一个人可能主体就是支离破碎的，那TA也很难感受生活带来的快乐，因为这快乐只能作用在主体完整的人身上；一个人也可能本身已经习惯了将攻击转向自身，那么时时刻刻都仿佛被枪指着一般的感受下，也没可能快乐；一个人可能是人格障碍但毫不自知，折磨他人，让人们远离TA，而TA自己却并不明白别人为什么这么做，只是感觉到疏离和拒绝，从而抑郁……原因太多了，抑郁不过是“表症”，就像发烧是个末端症状，真正的原因可能有千千万万种。以为切掉“抑郁”的瘤子就万事大吉，想的太简单了。

抑郁是个魔咒，像黑洞一样消解了任何逃逸的可能，但也不断有人声称自己走出了抑郁的低谷，并认为抑郁是可以治疗的。但实际上此抑郁非彼抑郁，能走出来的人一定在人格层面有资源，只是没有找到能够利用的方法；但始终徘徊在黑洞视界之内的人，实际上也并没有伸出手来，给外面的人能够握住它的机会。

中岛美嘉曾经唱过一首歌：《僕が死のうと思ったのは》（曾经我也想要一了百了），这件事本身就证明她已经利用这种暗黑的能量创造出了新的事物，创造本身就是生命活力的体现，本质与抑郁所包含的内核是相悖的。

如何治疗抑郁症？无解，就像要回答光如何从黑洞中逃逸一样，是个死结。

但是有人幸存，并活着回到这世界，那么，其实并不是决然的抑郁吧，TA的生命里，一定曾经被光照耀过。