心理治疗可以更客观？

看到让心理治疗更客观，是不是觉得我在胡说八道呢！心理治疗感觉本来就不是客观的一件事。心理治疗有关的人叫做心理治疗师。那什么是心理治疗师，与心理咨询师以及精神科大夫有哪些区别呢？

心理治疗师是通过谈话的方式治疗一般性心理问题包括一些康复期的精神障碍患者，心理治疗师属于卫生系统，由卫生局颁发证书，一般考证需要挂靠医院。精神科大夫主要是通过给予药物，治疗患者的精神障碍问题；属于职业医生。心理咨询师也是通过谈话的方式治疗一般心理问题，心理咨询师由人力资源和社会保障部考核。

心理治疗在中国被广泛的接受，当我们产生抑郁、害怕、焦虑的情绪不管是短期还是长期我们都知道这不是太正常，需要心理咨询师或者治疗师的帮助。心理治疗看起来挺神秘。中央12的《心理访谈》可能很多人都看过，那里面就相对比较真实的呈现心理咨询；《扪心问诊》也是使用精神分析的方法如何治疗患者，比较真实的呈现心理治疗的过程。有的治疗师通过和你几次谈话，就能让你的情绪大大缓解。那么心理治疗怎么一回事？

心理治疗不是一个成熟的行业。1.首先要承认心理治疗是有时候有效，有时候没有效果；这个很容易理解，就类似身体疾病，有些病去医院也看不好。心理治疗的疗效可分为三种：有效、恶化、中途退出。中途退出也就是患者治疗几次后，感觉没有什么效果，下次就不来了。患者病情的恶化和中途退出对治疗师都是一种不小的打击。据研究统计：心理治疗的总体恶化率在5%-10%，这些人不看心理医院还好，看了心理治疗师却感觉更糟。中途退出一般在30%左右；有效率一般也就是55%-60%左右。2.心理治疗行业有一些不太正常的现象：第一点：心理治疗师水平参差不齐，有调查显示最好的心理治疗师治疗效果比一般的心理治疗师治疗速度快10倍；第二个是心理治疗流派太多：无论是人本主义、精神分析、行为主义、认知流派。这些流派那些的治疗效果更加突出呢？结果是它们之间的治疗效果相差无几。

心理治疗行业不成熟的原因是什么呢？1.同行之间缺乏有效的交流和即时反馈；心理治疗的各个流派之间太多，缺乏整合。在我国的心理治疗行业，经常有一些心理治疗学家创立一些治疗方法，不过没有得到国际心理治疗界的认可，据称被美国心理协会承认的心理治疗方法有600多种，没有一种是中国人发明的，一般来说不成熟的行业更容易出英雄。由于心理治疗的保密性的要求，一般也不允许咨询师录音或者录像，心理治疗师有些错误也难以被发现，只能在治疗师接受督导（找个水平比自己高的心理治疗师）时可能提及，；而在医院的三级查房的病例讨论可以让住院医生更快的成长学习。对于初入茅庐的心理治疗师，接受督导是一笔不小的费用；医院也不太在意心理治疗师，毕竟心理治疗师为医院创造的利益少的可怜。2.询问患者咨询效果时：患者一般都有所保留，患者一般也说自己还可以。就像你去餐馆吃饭，感觉饭菜做得一般，服务员非常热情的询问你，餐馆的饭菜味道如何，大多数人都是还可以。

如何提高心理治疗师的即时反馈？有一个系统叫做反馈信息疗法，英文称之为F I T系统。它能够较为客观的评价患者好转状况。在患者咨询之前一般在电脑签写45道题，通过系统的量化指标，再通过以往经验自动判断患者状况，判断患者是否在恶化。有时候，心理治疗师很难判断患者的情况是否在恶化，恶化时患者有可能自杀。经过允许，可以通过录像的方式让同行指正，自己心理治疗中有哪有问题的存在。

F IT系统很多治疗师不是非常接受；在很多心理治疗师看来心理治疗时艺术，像如何判断患者状况，怎么能交给机器呢？直到今天数据分析的方法，很多心理治疗师并不接受。心理治疗这个用语言治疗的行业，或许可以借鉴数分分析的方式，客观的数据分析或许比我们的主观经验更靠谱。就像B超诊断性别比中医把脉更加靠谱。

希望FIT系统和完善的督导系统可以助力心理治疗师成长，提高整体的心理治疗师！当然国家医保将心理治疗划归医保系统，提高心理治疗的费用，建立类似三级查房制度的督导制度可以更好培育合格的治疗师。