中医强化训练打卡第八十九天

阳明病证候

    脾胃的湿气堆起来之后，就是脾阴实传到心阴实，所以心脏塞起来是很容易发生的。大概的气运跟大概的五脏的对应关系，所谓的以五运六气来预测疾病这种东西，体质上面受的影响还是存在的。当看到你的舌苔变湿了，那就要考虑是不是要及时吃一些祛湿的药，把舌苔这个脾胃之湿给解决一下。这个祛湿的药的代表的是平胃散，那你要顺便减肥，你要吃大豆黄卷也没有关系，如果是有五苓散证的那就吃五苓散，用五苓散是生药打粉有效很多，这个反而是科学中药不太有效，生药打粉的力道非常强。如果你不能够挡住，真的开始发生胸闷的状态了，这个脾阴实传成心阴实的时候，出现的心脏病往往是瓣膜病，就是心脏瓣膜的病。这个是以病机论的话，以方测证的话，病机论是胸口积太多痰，不是瓣膜病。最重要的是看证开药倒是不必想太多。

      阳明中风，口苦，咽干，腹满，微喘，发热，恶风，脉浮而缓，若下之，则腹满，小便难也，伤寒转到阳明，因为脾胃属于手足，所以人的手脚会容易有一粒一粒的汗珠冒出来，这个手脚会“濈然汗出”，阳明中风”，“口苦，咽干，腹满，微喘，发热，恶风，脉浮缓”，当这个人还有恶风脉浮缓的状态的时候，代表这个人的邪气还在表，还没有完全跑到阳明，所以这个时候就不能够急着用下法，因为他的病还没有到位。用了下法之后就会腹满，小便难，就是肠胃的这个消化机能都没有掉了，被你打坏了。肠胃道不会吸水，吃了什么东西就一兜水胀在这个地方，然后尿也尿不出去，会有这样子的问题。就是这条的临床的指导原则大概就这样子而已。阳明病如果要用下法的话，下法的意思就是从肠胃道里头把这个病邪抽出去，所以必须要等到它的病邪全部都归并到了这个肠胃道的内侧的时候，那个时候用下法才能把病邪一口气扯出去。如果他这个病邪还散漫在身体的这里那里的话，即便是用了下法，也不能够让这个人得到好转。