住院第一天说说房缺手术必要性

中午11点终于收拾好所有物品来到安贞医院病房。因为疫情的原因，家属都不能进入病区大楼一步。也就是说，从今天开始到出院那天才能见到家人。病房的病人也不多，很安静，好像生活突然进入了降噪模式，和这个喧嚣的世界一下子中断了联系。这真是一次神奇的生命体验！想想从6月7日得知自己有先天性心脏病到现在不过2周时间，就下定决心手术，这个过程可以说是非常快的，但我仍然认为尽早手术的决定是正确的。

一是心脏结构已经出现改变，右心房38*50，说明房缺影响程度比较深了；

二是这几年开始出现了多次心悸，手麻的症状，有几次静坐着心率到了130以上；

前两点是过去形成的结果。如果不封堵会出现什么呢，缺损尺寸必然增大，继续带来器质性伤害，比如可能引起肺动脉高压或者心力衰竭，三尖瓣反流情况也可能加重。缺损变大后，手术修补的封堵伞也要加大尺寸，这样一来也增加脱落的风险。因为受力面会更大，而伞边可依托的边界减少。

肺动脉高压和心力衰竭是房缺的两个严重后果。

房间隔缺陷的严重程度是通过血液的净流量，即分流来衡量的。分流可以是任何方向的。通常情况下，由于左侧心脏的血压明显升高，这种情况开始是 "从左到右分流"。这是因为左边的心脏要把血液泵到全身，而右边的心脏只需要把血液送到肺部。幸运的是，大多数人的缺陷相对较小；分流可以忽略不计，不会引起任何症状。当缺陷较大时，临床上明显的左至右血流可能使右侧心脏负荷过重，导致其扩大，最终导致右侧心脏衰竭。

如果不进行治疗，还可能出现其他并发症。由于右心室不断向肺部泵送更多的血液，整个肺部血管可能会超负荷，并导致肺动脉高压。而肺动脉高压又会迫使右心室产生更高的压力以克服肺部的高压。

目前疫情使得安贞，阜外这样的全国知名心血管医院就医病人相对少很多。随着疫情好转，就医人数增加，以后挂号问诊手术病人也会大量增多，我的工作肯定比现在更忙，检查和做手术的病程会更长，到时候更难兼顾了。于是下定决心尽早手术。

干净整洁的病房楼道

病房的窗外