今天
文|许盛虎 中级经济师
明亚名人堂会员 明亚高级经纪人
本文是 壹保典 第141篇原创文章
昨天的文章把小伙伴吓了一跳:听说高端医疗贵,但也没想到要10万块一年,惹不起惹不起。(点这去看《2020最新攻略,怎样给孩子买保险》)
我说,亲,你误解了,高端医疗也有几千块的!!!
今天就聊聊,为什么每年要几千上万的高端医疗险也有人买,只是因为有钱吗?当然不是,钱多可不代表傻。
关于医疗
医疗主要有两大核心问题:医疗费用和医疗资源。
对于普通大众来说,解决医疗费用是刚需,最怕的就是大病没钱治,或者因为大病“一夜回到解放前”。
对于经济能力较好的人来说,解决医疗资源更重要,毕竟“排队2小时,看病2分钟”很没安全感,“挂个专家号等几十天”也是很煎熬。
从基础的社保,到热门的百万医疗,再到可去特需部、可附加门诊的中端医疗,直到能扩展私立医院全球顶级医院的高端医疗,都是在解决医疗费用之后,慢慢升级医疗资源,层次越高的医疗险带来越好的就医体验。
高端医疗具体有哪些优势,我们一点一点细聊。
1、医疗费用
其实,对于高端医疗来说,总费用已经没有意义了,基本都是1000万以上保额,去全球医疗费用最贵的美国都够了。
其次,高端医疗可以选择无免赔额,无自付比,所有医疗费用从保险走。当然,费率会高一些。
2、就医医院
想要报医保,就必须去医保定点医院。想要报百万医疗,99%必须去二级或二级以上公立医院普通部。连中端医疗也就是扩展到特需部。
而高端医疗不再限制,可以选择公立医院国际部、VIP部,可以选择众多私立医院,甚至可以选择昂贵医院,比如和睦家。
3、就医地区
社保、百万医疗、中端医疗只限中国大陆使用。而高端医疗依不同层次可扩展港澳台、亚洲区、全球除美加,甚至全球。
意味着什么?
意味着国际最顶端的医院、最顶尖的专家,都可以是客户的选择范围,哪里更可能有效治疗疾病,就去哪里。
上图是中美癌症5年生存率比较,2015年统计,仅供参考。
4、快捷预约
有就医体验的人都知道,去小医院不放心,去大医院太折腾,“排队2小时,看病2分钟”、“挂个专家号等几十天”都是真事。
而公立医院特需部、国际部的就医患者大幅减少,私立医院甚至医生、护士、服务人员加起来比患者还多。
中高端医疗险都有医疗网络,可以涵盖很好的公立医院特需部、国际部、私立医院、昂贵医院,客户想要就医,他们可以快速根据客户需求安排预约,推荐符合客户病情的高水平专家、安排合适的床位。
既免除了焦急等待的无奈,又能得到细致问询和诊断,还可以及时的住院治疗。
5、治疗方案
医保由于政策有太多限制,如药占比、单病种限额、15天规定、临床标准化路径等,医院只能提供最基本的医疗。
而在特需部、国际部、私立医院,脱离了医保政策限制,可以选择自费药、进口药,不会经常发生“医院没药自己出去买”的尴尬,不会要求治好15天必须出院,不会因为单病种限制、临床标准化路径限制而不选择更新更好的药品。
有些事情,如果知道了会觉得好可怕。
6、费用直付
在高端医疗的直付网络医院内,客户就医不用再花现金,一切费用由医院与保险公司结算。
既避免了现金占用,又避免了报销流程。
大部分高端医疗的直付网络医院仅在中国大陆就有数百家以上,以MSH为例,它在全国共有直付网络医院近600家,比如北京就有125家,包括公立的北京军区总医院特需部、协和医院国际部、北京天坛医院、中日友好医院国际部,以及私立的卓正、和睦家、二十一世纪医院、美中宜和等。
7、就医环境
想象一下公立医院病房场景:
靠门口的小哥刚做了手术,前两天麻药一过疼的直哼哼,昨天开始看抖音视频,并且共享给全病房听,自己哈哈大笑;
二床是个每天需要输液几次的大姐,脾气不好,总骂丈夫不争气,骂孩子不好好学习,没完没了;
三床是个已经不知第几次入院的老人家,时不时有三五人呼啦啦来探视,叽呱叽呱半小时后呼啦啦消失。
在这样嘈杂的环境下,是否有利于疾病康复?
可能连基本的休息都没法保证吧,而病人康复最需要的恰恰是良好的休息。
在特需部、国际部、私立医院里,基本都是单人病房,甚至还有套房,连陪同的家属都有休息的地方。
就医舒适性最高,同时私密性也得到了保证。
8、医疗范围
高端医疗可以扩展疫苗、牙科、眼科、生育等保障,甚至可以提供既往症、遗传性、先天性疾病的保障。
有一类专门保障生育责任的高端医疗,曾经让“赴美生子”风靡一时。
商业医疗险,尤其百万医疗、中端医疗,对于先天类疾病是绝对不保的,对认定为既往症的疾病,也是做除外处理,甚至严重的疾病会导致拒保。而有些高端医疗可以对先天类疾病、既往症疾病做有限的保障,或者加费承保。
9、增值服务
高端医疗都会有丰富的增值服务,以下简述几个:
紧急医疗转运:当地医院无法提供有效治疗的时候,高端医疗可以提供紧急转运至指定或最近能够提供有效治疗的地点。注意“紧急”二字,关键时刻能救命。
送药上门:就是字面意思。一般时候只是显得更方便,但遇到特殊状况比如当地买不到、交通不便、无法出门(疫情)等,送药上门就非常关键了,尤其对于长期慢性病药来说。
健康管理:包括定期检查、饮食指导、健康咨询,听起来简单,但这恰恰是最科学的健康理论,未雨绸缪总比临阵磨枪要好。
心理治疗:嗯,连这都有。
高端医疗到底有多贵?
贵与便宜,都是相对来说。
高端医疗的保费跨度非常大,可以低至几千元,也可以高达十几万。
影响保费的因子主要有4个:
① 是否含门诊;
② 是否有免赔额;
③ 就医地区选择;
④ 是否含昂贵医院;
下面以MSH精选个人全球医疗为例,先看下产品责任:住院1000-1600万保额,门诊4万保额,可选大中华区、全球除美加、全球,都可以选择是否含昂贵医院。
保费测算:0岁男孩
选择大中华增强保障,不含昂贵医院,不含门诊保费为5891元/年,含门诊为15429元/年;
如果选择单独住院责任,可以选择免赔额折扣计划,1.2万免赔额折扣20%,3万免赔额折扣35%,5万免赔额折扣50%。
即,上面例子中,单独住院(不含门诊)保费为5891元/年,如果选择1.2万免赔额,保费为4712元/年;如果选择3万免赔额,保费为3829元/年;如果选择5万免赔额,保费为2946元/年。
相反,如果选择最高端的全球保障,含昂贵医院,不含门诊保费为12064元/年,含门诊为33404元/年。
保费测算:30岁男性
30岁男性,选择大中华增强保障,不含昂贵医院,不含门诊保费为6584元/年,含门诊为16938元/年;
单独住院计划,如果选择1.2万免赔额,保费为5267元/年;如果选择3万免赔额,保费为4280元/年;如果选择1.2万免赔额,保费为3292元/年。
相反,如果选择最高端的全球保障,含昂贵医院,不含门诊保费为13485元/年,含门诊为36543元/年。
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