目前临床上尚无根治糖尿病的方法,只能依赖体外给予胰岛素或药物降低血糖,同时配合饮食调理和运动。
在我国,已有三甲医院开展了间充质干细胞移植治疗II型糖尿病的临床研究。大多数患者都达到血糖降低,胰岛素减量的效果,部分患者甚至停止用药。与此同时,患者体质增强了,亚健康状态也得到一定程度纠正。
厦门大学福州总医院探究脐带间充质干细胞联合自体骨髓间充质干细胞在不进行免疫治疗情况下对I型糖尿病的安全性及疗效,结果显示,对42位患者的治疗效果良好,C-Pep上升105.7%,胰岛素49.3%,HbA1c下降12.6%,快速血糖下降24.4%,胰岛素需求量下降29.2%。
糖尿病并发症
间充质干细胞在糖尿病并发症上的应用前景更为广阔。
✔ 糖尿病足
陕西省人民医院在无菌条件下,为5位住院的Ⅱ型糖尿病并发糖尿病足患者按3cm×3cm间距于患处多点肌内注射脐带间充质干细胞悬液,病变严重者足部按1cm×1cm间距注射,溃疡周围重点注射,治疗后足部疼痛和麻木程度明显减轻,间歇性跛行显著改善,溃疡全部愈合。
安徽医科大学附属安徽省医院向53位II-IV级糖尿病足患者的病肢溃疡部位多点注射脐带间充质干细胞,治疗后三个月,与对照组相比,治疗组疗效明显,皮肤温度,踝-臂压力指标,皮肤氧张力及跛行距离均有稳定提升。
✔ 糖尿病肾病
第二军医大学福州总院临床医学院与第二军医大学附属长征医院向15位胰背动脉、双肾动脉介入及外周静脉输注脐带间充质干细胞,治疗后,患者血压、血糖、C 肽值及肾功能指标均有所改善。在改善舒张压、肾功能方面的临床疗效方面,治疗组优于口服缬沙坦+皮下注射胰岛素的对照组患者。
✔ 糖尿病下肢血管病变
白求恩国际和平医院、河北省人民医院与河北省第三人民医院在局部麻醉下沿30位糖尿病下肢血管病变患者的患肢血管走行方向,自上而下行多点局部肌注1ml脐带间充质干细胞,结果显示,治疗组临床显效率为54%,显著高于对照组的 34%,治疗后3个月治疗组各项临床观察指标及踝肱指数值好转更明显。
糖尿病下肢血管病变疗效比较
✔ 糖尿病视网膜病变
武警总医院在9位糖尿病视网膜病变患者的下睑眶缘外中1/3交界处垂直注入脐带间充质干细胞,术后1个月,2号患者眼视力提高0.5,出血灶、渗出基本完全吸收;8号患者眼视力提高0.3,出血灶、渗出有所吸收,微血管瘤数减少;5号患者眼视力提高0.2,出血灶、渗出略有吸收,无新鲜出血。
心血管疾病
✔ 左心发育不良综合征
2016年11月28日,在马里兰大学医学中心的手术室中,患有先天左心发育不良综合征(HLHS)的Josue接受了间充质干细胞的注射,利用干细胞的分化作用,增加心肌细胞,修复了受损的心脏。接受手术后,Josue的状况稳定,他的父母非常开心。
✔ 下肢静脉溃疡
2016年,70岁的陈女士因右下肢静脉溃疡引发慢性创面,辗转治疗近9个月都无法愈合。中国工程院院士,我国著名的创伤和组织修复与再生医学专家付小兵教授应用脐带间充质干细胞治疗新技术,对陈女士的慢性创面进行治疗。55天后,陈女士的伤口完全愈合,治疗效果明显。
间充质干细胞对人体的应用已经经世界认可和临床广泛应用,是相对成熟的研究成果。并且在间充质干细胞研究领域中,我国技术处于领先水平,不仅有普通间充质干细胞,还有经过诱导驯化的功能性间充质干细胞以及基因修饰干细胞。间充质干细胞的研究得到了国家的大力支持和鼓励,但由于标准局限性,对于间充质干细胞走入寻常百姓家还需假以时日。
参考文献
走近神奇的干细胞移植,龚业莉编著,西安交通大学出版社2014年5月第1版
间充质干细胞基础与临床,韩忠朝主编,科学出版社2012年3月1日出版
干细胞临床研究与应用,谷涌泉 韩忠朝 付小兵主编,人民卫生出版社2012年10月出版
围产期干细胞,韩忠朝 主编,科学出版社2014年1月出版
单倍体造血干细胞联合脐带间充质干细胞移植对再生障碍性贫血的临床观察及其促进造血机制的初步疗效研究,徐丽昕等,组织工程与重建外科杂志2015年10月第11卷第5期
人脐带间充质干细胞多向分化能力的研究和应用进展,杨大志 易伟宏,湖北医药学院学报2015,34(3)
人脐带间充质干细胞的特征及其临床应用前景,徐若男 施明等,中国免疫学杂志2010年第26卷