最近很多朋友想了解保险,都问到一个问题:重疾险和医疗险有啥区别?今天我就来普及一下。
重疾险:俗称“大病险”,也就是遇上大病的时候可以赔付。它属于“给付型”的。
医疗险:俗称“住院险”,就是住院时候用的。它属于“补偿型”的。
举个栗子大家就容易明白了。
DuangDuangDuang。。有请隔壁老李。。老李给自己投保50万重疾和100万的医疗险。过了两年,老李发现癌症,需要住院治疗,前后共花掉30万。保险公司一看,嗯,符合条件,赔!几天后50万到了老李账户,至于这笔钱老李咋用,自己决定。
老李说国外医疗条件好,想去。行,自己决定
老李说癌症太难治,干脆去环球旅行。行,自己决定
这就叫给付型,只负责给钱。给多少只跟当初「保多少」有关,跟「花多少,治没治」没关系。它的依据是医院开出的诊断书。
出院了,老李继续找保险公司。保险公司说,行,你提供医院的单据流水,住院费/手术费/药费/护理费……每一样都有赔付的标准和比例,对应保险条款,看看最后赔多少。老李住院花了 30 万,那最多赔 30 万,赔的额度不能超过老李的实际花费,也不能超过医疗险的保额。如果住院花了120万,那最多能报销100万。
这就叫补偿型,要看实际的花销,跟「保多少,花多少,花在哪儿了」都有关系。报销的依据是发票、病历、费用清单和出院小结。
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重疾险可以重复买,没上限,买 10 万也行,1000 万也行。当然了,保额高,不但保费高,还要体检,甚至提供财务报告。当然了,300 万还治不了的重疾,也没什么必要再治了……
我可以在 A 公司买 50 万,在 B 公司再买 50 万,得了重疾,两家都赔,可以叠加。
所以,重疾险可以一买再买,好多人对比两个产品,特点不同,纠结不已,最后各买一半,也是个法子。
医疗险也可以重复买,但是不能重复赔。这个稍微复杂点。假设老李在 A 公司买了 2 万医疗险,在B公司又买了 2 万医疗险。
1、老李住院实际花了 1 万。他到 A 公司报销了 1 万,就不能再到 B 公司理赔了。
2、老李住院实际花了 3 万。他先到 A 公司报销 2 万,然后还可以到 B 公司再报销1万。
3、老李住院实际花了 5 万。他到 A、B 公司各报销 2 万,剩下 1 万就只能自己掏了。
医疗险的实际情况其实还要复杂,比如有社保的,还要先去掉社保的部分。有社保和没社保的报销比例也不一样。还有免赔额,就不细讲了,大家领会精神就好。总之指着多买点医疗险占便宜是不可能的。
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重疾险和医疗险也可以重复赔偿。
老李50 万重疾和 100 万医疗都买了,得了重疾住院,既可以拿到 50 万的重疾理赔金,也可以用医疗险报销住院的费用。
所以,重疾管大,医疗管小。重疾除了解决治病费用,多保点还可以当作收入补偿。
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医疗险基本都是消费型的,一年一保,费用随年龄增加,核保要求也更严。
重疾险基本都是长期的,一次核保,长期保障,费率几十年不变。一旦出险,赔付后就终止了。随着社会发展,近几年也出现了重疾多次赔付和癌症的多次赔付,更加人性化,这个要点赞。关于重疾的多次赔付,以后我会专门介绍。
*************结论**************
疾病种类千千万,重了轻了的,谁也说不准。得了大病,医疗险可能不够用,得了小病,重疾险又管不上。所以重疾险和医疗险并不矛盾,也不算重复,算是一种互为补充的好基友关系吧。
最简单的,就是花个几千块乃至几万块买完重疾险,再花个几百块来个医疗险,妥妥的。