《大医至简》阅读100天自学总结

      首先特别感恩烨暄老师组织100天《大医至简》公益读书学习群，通过监督打卡让我更加认识自己拖延的状态及自律的能力，整理问答题的同时看到你的辛勤付出与负责任，让我们更加珍惜这次学习的机会，感恩你的大爱与用心，感恩学友们不离不弃及陪伴！

      下面是我自学《大医至简》总结：

一，古中医与后世中医的区别：

      古中医：帮人体排病，言证不言病，顺势而为，顺水推舟，不逾越人体去妄自作为。

      后世中医：以药治病，以某方某药治某病某症来论治，常常会越俎代庖，越过人体自身作为。

二，六经辨证

    1.六经：证的能量属性有阴阳之分，自然表，里，半表半里三个层面各有一组阴阳。

    2.病：指病灶（表：周身毛孔，半表半里：以躯壳空腔为主体的中间区域，里：胃肠为主体）

  3.证：指人体和疾病对抗和僵持的证据。

    证分：阴证（虚，寒）和阳证（实，热）

表～阴证：少阴病（足少阴肾经，手少阴心经）阳证：太阳病（足太阳膀胱经，手太阳小肠经）

里～阴证：太阴病（足太阴脾经，手太阴肺经）阳证：阳明病（足阳明胃经，手阳明大肠经）

半表半里～阴证：厥阴病（足厥阴肝经，手厥阴心包经）阳证：少阳病（足少阳胆经，手少阳三焦经）

      4.六经治病之途：a.平衡人体阴阳能量b.找到人体自然选择的排除病邪的途径。如：表，里，半表半里。

三，《伤寒论》临证心法包含：1.阴阳2.病位3.淤堵

四，辨证十原则：

      1.取大象

      2.单一证不可断：如“汗”或“喘”

      3.脉证相应：定阴阳证大方向

    4.合方原则：2个明显证型，方剂合用

    5.表里合病，先表后里

    6.三阳合病治从少阳，三阴合病治从太阴

    7.取大局原则：抓大放小

    8.能量永远是第一位：人体先有能量失衡，循环阻塞，才有病邪进入。（能量首要从脾胃下手）

    9.随当下证治之：标急本缓

    10.客观是真正的前提：真实辨识人体能量和排病势能的运作。破除我执和主观才能入道，不然会着相和僵化。

五，排邪3原则：

    病在表从表解——汗法

    病在里从里解——泻下法

    病在半表半里——和解法

注：治病首先要守中建中，健脾胃之运化（即能量）

六，平衡津血4原则：1.建中2.滋阴3.扶阳4.清热下热

七，舌诊：

    1.热证：舌糙，舌老干，舌体红

    2.寒证：舌娇嫩，舌湿滑，舌淡白

    3.水饮证：舌胖大，齿㾗，湿滑

    4.瘀血：舌裂痕，舌瘀紫或斑

    5.津血大虚：舌苔少或无，地图舌

八，脉诊

    1.阴证的脉象有：

细，形状细

弱，弱小或无力，不任按

虚、空、芤，按之空虚，程度不同

      2.阳证的脉象有：

实，比正常态更充实，沉取不虚

盛，来势盛大

滑，来去如走珠，流利且如珠子般有圆鼓态

      3.脉的状态有：

沉，位置偏沉

迟，跳动慢或不流利

缓，过于缓和

躁，躁动不安

数，速度快

疾，急而偏有力

      4.左手脉可以比右手脉适当评分比高的原因？

因为左手更偏向于主血，即更主深层有形能量；右手更偏向于主气，即更主浅层动能。

      5.亢盛假象的脉有哪些类型:

弦，像琴弦一般的绷直态

紧，比弦更紧，紧如转索

躁，躁动不安

大，外大内虚

亢盛假象的脉真实性：需沉取

      6.能量状态失衡的脉象有3种：

第一种 弦脉，偏弦、甚至偏紧的脉，脉是呈收束态、绷紧态，整体能量呈收缩态。往往循环不通，或有瘀阻（各种瘀阻都有可能）。考虑用打开闭阻和瘀滞的药平衡能量的状态。

第二种 散大脉，状态过于涣散，整体脉或单部脉过于散大而虚，快慢不定或脉失从容，所主能量是偏向于涣散、散乱，与弦脉的收束态相反。考虑用收敛和建中的药来平衡能量的状态。

第三种  阴虚阳亢脉。最常见的有细数脉（津液虚却跳动快或疾而有力）以及尺弱寸盛脉。需滋阴药平衡能量的状态。

注：脉诊只做辨证参考，切不可以脉断病。

九，六经提纲及施治：

        提纲

1.太阳证：脉浮，头项强痛而恶寒

2.阳明证：胃家实，恶热

3.少阳证：口苦，咽干，目眩，喜呕

4.太阴证：腹满而吐，食不下。腹痛，若下之必胸下结硬。

5.少阴证：脉微细，但欲寐。

6.厥阴证：消渴，气上冲心，想食而吃不下，四肢厥冷，下利不止。

            六经治法：

　　1.太阳病

        主要证候是表证，在治法上重点是汗法。

麻黄汤发汗散寒，兼宣肺平喘；

桂枝汤解肌祛风，调和营卫；

小青龙汤发汗散寒，兼以化水饮定喘，温化水饮以平喘；

大青龙汤发汗散寒，兼以清热除烦；

葛根汤的发汗散寒，兼以疏通经脉。

　　2.阳明病

主要是里热里实证，在治法上，它是清法和下法，

清法分：

上焦的清热法：宣散

中焦的清热法：辛寒折热。

下焦的清热法：清利小便，

下法分：泻热法，通便法，泻热通便并重法，润下法，导下法，有泻热逐瘀法。

　　3，少阳病

它是少阳经腑受邪，半表半里枢机不利的证候,少阳病的治法重点在和解法。

在和解的基础上，兼以解表，

在和解的基础上，兼以清里，

在和解的基础上，兼以补脾，

和解的基础上，兼以宁神。

　　4.太阴病

重点是脾阳虚，脾气虚，运化失司，寒湿内盛，升降紊乱的证候，太阴病重点温补法，也就是《伤寒论》第277 条所说的“自利不渴者，属太阴，以其脏又寒故也，当温之，宜服四逆辈”， 用四逆辈来温中补虚。

　　5.少阴病

有寒化，有热化。对于寒化证以扶阳气为主。对热化证滋阴清火，或者滋阴、利尿、清热。

　　6.厥阴病

错综复杂，或寒或热，或死或活，或寒热错杂，或厥热进退，而这个寒是真寒，热是真热，厥阴病的治法寒者热之，热者寒之，寒热错杂者，则先泻再补之。随证施治，并无定法。