倾听、捕捉、及时反馈+筑基第八课复盘

2021年5月29日  中原焦点团队  初27  庞爱国  第149天分享  本周第3次约练  第五期挑战计划第16次约练，总约练第169次  咨88、观61、来3、朋3、box约练7、案例分析8，总分享第156次分享

本周第三场  咨询师

来访者老师的觉察能力很强，并且在生活中已经做到了很多，只是在没有倾诉前，自己不是太清晰，或者期待更好，本场做到了认真倾听，贴着问，捕捉到了一些点，并进行了反馈，还有一些点觉察到了，但是没有及时反馈给来访者老师，这块需要调整，如果这块注意到了，会让来访者老师觉得更有力量。

筑基第八课复盘(转杨老师总结)

一、变态心理学

1.变态心理学叫不正常或异常心理学。

2.不学变态心理学，如在“裸奔”。学变态心理学，是为了鉴别哪些是咨询的范畴和自己的范畴。

3.最常遇到的是抑郁。焦虑也相对多些。也有的抑郁和焦虑相伴，看哪个为主。尤其做青少年咨询,绝大多数有抑郁。大多数有划胳膊，也有些不想活。相对较多的强迫症状，社交恐惧症不明显，偶尔会遇到幻觉妄想，精神分裂。其他更多的就不易碰到。

4.咨询师不能做诊断，治疗症状。一旦有异常咨询师有义务告知当事人、家属去医院请大夫确诊，条件允许可以做辅助。若是新手，经验不太丰富，或无团队指导，最好辅助也不要做，因为太危险。若是网络，立即转介，因为网络很受限制。抑郁严重转介或请他在当地找咨询师面谈。

5.没接咨询前要了解来访者的基本信息，情绪不太好，要主动去问，有无不好念头和行动？多久了？频率？最近的，问有无去医院？医生怎么说？有无吃药？问孩子是否愿意做咨询？若非要找你，最多做访谈，促使他去医院看一看。也是对他的帮助。

6.超出能力范围的不接，一切以来访者的福祉为大。一旦曾经有过，签风险告知书。若是青少年，签不自伤协议。若出现自伤，随时终止咨询。若是网络最好就不做了。

7.咨询师我们能做的是知情行人(人格，个性)。法律规定不能做症状的。

8.咨询师是不能说几次包做好咨询的。

9.抑郁的基本症状：

(1)三低：情绪低落、意志减退、乐趣丧失

(2)三无：无用、无助、无望

(3)三自：自责、自罪、自杀

10.危机干预需主动出击。

二、精神障碍——心理治疗为辅助

辅助条件：

1.经过系统临床治疗，病理性症状缓解或基本消失后

2.主要目标是社会功能的康复和预防复发

3.必须密切配合精神科医生一起实施

三、心理活动分为心理正常和心理异常(不属于心理咨询范围，顶多是辅助)

来访者基本上往往也是正常人。

(一)正常包括健康和不健康(咨询时遇到相对多些)

1.发展性咨询(健康问题)

健康咨询(不健康问题)

2.健康：身体好(能吃能睡)，情绪棒，感觉幸福，社会功能正常

3.不健康包括一般心理问题(两个月以内，没泛化，社会功能基本正常。由现实事件引起。痛苦集中在刚开始的情况)，严重心理问题(2-6个月，已泛化，社会功能已开始受损。有现实事件引起)和神经症性心理问题。

泛化：由一件事造成其他一些事也有情况

4.常形心理冲突(一般心理问题、严重心理问题)：正常的常见的相对重要事件引起的。(不做分析，对相关的事件了解归纳总结))如婚姻问题，人际问题，金钱问题、亲子教育、考试问题、同学关系问题，老师羞辱他了，家里赔了钱，卖房子、地震、车祸等。地震，车祸不及时处理会造成应激性障碍或急性应激障碍。

5.变形心理冲突(没有太明显的一些事件引起，鸡毛蒜皮的小事就出问题了，很纠结)：神经症性心理问题和神经症(病程，评分、社会功能)

如走在路上，看到车过，万一被车撞了怎么办？最好配合医疗。

6.神经症：有自知力，往往主动求医。最主要的特征：持久的痛苦。一般在三个月以上。

精神分裂症：没自知力，不主动求医。

7.健康与不健康三标准：

体(体验)操(操作，量表等)发(发作  )

感觉心里不舒服就约练，说说聊聊，状态就发生变化了。

8.心理活动三原则：

(1)主客观一致

(2)心理活动协调一致

(3)人格相对稳定(人格指气质和性格)如突然间闷闷不乐。或者身边人给你感觉怪怪的，要有警惕心。

9.判断一个人是否有病主要看其是否有自知力。

10.神经症有自知力。抑郁症也有自知力。

(二)异常

1.神经症

常见的神经症：恐惧症、焦虑症、强迫症、躯体形式障碍、神经衰弱、其他或待分类的神经症

2.重性精神病(精神分裂症、心境障碍、应激相关障碍、生理心理障碍、癔症)

3.人格障碍

做辅助的异常来访者若自己可做需告诉：需持续，一周一次。