2019-04-03

肺癌之所以会出现脑转移。一方面是因为在肺血管与椎静脉之间有吻合支，肺部的癌细胞进入静脉后就可以直接进入脑袋内，其他癌症则要经过肺部毛细血管才能进入颅内。所以，肺癌要比其他的癌症更容易出现脑转移。换句话来说，肺癌出现脑转移比其他的癌种都要快。

另一方面，肺癌细胞容易进入肺血管床，是因为肺这个器官比较特殊，它的血管和淋巴管网比其他器官都丰富。一般来说，其他的肿瘤往往其他肿瘤往往先发生肺转移，然后才发生脑转移，但肺癌却没有这个步骤。

乔贵宾教授提醒，肺癌出现了脑转移之后，很大可能会累及大脑、小脑、脑干等部位。相关的研究表明，在颅内肿瘤中，肺癌脑转移会占据4%-10%。肺癌转移属于比较多见的，比直肠癌、胃癌、乳腺癌等癌种导致的脑转移的发生率都要高。肺癌患者出现了脑转移之后，1年的生存率极低，也是肺癌患者死亡的主要原因之一。

肺癌细胞在临床上较为常见的转移方式有直接扩散、淋巴转移和血行转移等方式。所谓的直接扩散就是癌细胞直接侵犯机体周围相邻的组织，比如侵犯气管，使得其出现有咳嗽的症状，机体由于咳血而侵犯胸膜，最终出现有胸痛的症状。

由于肺癌疾病在早期的时候一般没有特殊症状存在，来医院进行就诊的患者大多是出现有转移的症状。其中，淋巴转移就是各种癌症的最为主要的转移方式。淋巴系统遍布全身癌细胞会沿着淋巴系统到处转移，一般从就近淋巴结转移开始，出现远处转移一般预示着癌症进入晚期。

事实上，不仅仅肺癌，黑色素瘤、泌尿生殖系肿瘤和消化道肿瘤等也最容易转入颅内。当然，在临床上也有相当部分患者找不到原发灶，即使有脑转移瘤，手术后仍不能确定肿瘤来源。

指导专家：乔贵宾，教授，主任医师，广东省人民医院胸外科主任，博士生导师。首届“羊城好医生”评选称号获得者。