【摘录】确定治法和治则

五行学说指导确立的治则和方法，可分为根据相生规律确立治则治法和根 据相克规律确立治则治法两类。

根据五行相生规律确立的治则是补母和泻子：也即《难经•六十九难》 所说:“虚则补其母，实则泻其子。”“虚则补其母”，是指一脏之虚证，不仅须补益 本脏之虚弱，同时还要依五行递相资生的次序.补益其“母脏”（即“生我”之脏）， 通过“相生”作用而促使其康复。如肝阴血虚弱者，除应用补肝药物外，尚须用补 肾益精法，以水生木，使肝病尽早痊愈。“实则泻其子” •是指一脏之实证，不仅须 泻除本脏的实邪，同时还可依据五行相生的次序，泻其“子脏”（即“我生”之脏）， 通过“气舍于其所生”的机制，以泻除其“母脏”的实邪。如肝火炽盛，出现肝实证 时，除须用泻肝火药物外,还可用泻心火的方法.通过“心受气于肝”“肝气舍于 心”的机制，以消除过旺的肝火。

根据五行相生规律确定的治法：常用的有以下几种。

滋水涵木法：即滋肾阴以养肝阴的方法，又称滋肾养肝法。滋补肝肾法，适 用于肾阴亏损而肝阴不足，甚或肝阳上亢之证。

益火补土法：是温肾阳以补脾阳的一种方法，又称温肾健脾法。温补脾肾 法，适用于肾阳不足而致脾阳不振之证。这里要说明的是，就五行生克关系而 言,心属火，脾属土，火不生土应是心火不生脾土。但是，自从命门学说盛行后， 一般所言的“火不生土”多是指命门之火（肾阳）不能温煦脾土的脾肾阳虚之证, 很少指心火与脾阳的关系。

培土生金法：即通过健脾益气以补益肺气的方法.又称补养脾肺法，主要用 于肺气虚弱之证。若肺气虚弱时兼有脾运不健者，亦可应用。

金水相生法：是滋养肺肾阴虚的一种方法，亦称滋养肺肾法。肺属金，肾属 水，金能生水，故补肺阴即可以滋肾阴，是肺肾同治之法。

根据五行相克规律确立的治则是抑强和扶弱：临床上引起五脏相克规 律异常，出现相乘、相侮等病理变化的原因.不外乎“太过”和“不及”两者。“太 过”者属强，表现为功能亢进;“不及”者属弱，表现为功能衰退;故治疗时可同时 采取抑强扶弱的原则.并侧重于制其强盛，使弱者易于恢复。若一方虽强盛而尚 未发生克伐太过时.也可利用这一治则，预先加强被克者的力量.以防止病情的 发展。

抑强，主要用于太过所致的相乘和相侮。如肝气横逆、乘脾犯胃，出现肝脾 不调、肝胃不和之证，称为木旺乘土，治疗当以疏肝平肝为主。木本克土，若土气 太过，反而克木，称为土反侮木.临床多表现为脾胃湿热或寒湿壅滞，影响肝的疏 泄条达，治疗当以运脾祛邪为主。抑其强者.则弱者功能自然易于恢复。扶弱， 主要用于不及引起的相乘和相侮。如脾胃虚弱.肝气乘虚而入，导致肝脾不和， 称为土虚木乘或土虚木贼，治疗当以健脾益气为主。土本制水，若脾气虚弱，不 仅不能制水,反遭肾水反克，出现脾虚水泛之证，称为土虚水侮，治疗当以温肾健 脾为主。扶助弱者，可恢复脏腑的正常功能。