4.29 得失

《心理治疗基础》第194、195页。

人的所作所为总是有得有失。不知得失，怎么能明辨是非？因此，得失分析可以看作是心理治疗一种可供选择的视角和技术。

    在心理治疗中，“得”指行为给本人和或重要他人带来的好处，“失”指行为给本人和或重要他人带来的不利影响、损失、伤害等，也包括所花费的时间和精力。就得失两者而言，我们比较容易犯糊涂的是“得”，尤其是“内得”。内得与外得之分源自弗洛伊德的学说，前者指行为过程本身给行为人带来的正性内心体验，外得来自他人或社会的赞赏和报酬。一个人的某种行为如果内得很大，这种行为就容易成为习惯，甚至上瘾。

下面从三个方面的事例来说明。

一、保护

    这里主要讨论母亲对子女的保护。这种保护带有本能性，过程中带来的正性体验也具有本能满足的性质。

对于母亲的抱怨，心理治疗师要做的至少有这么两步。第一步是对母亲的苦心表示理解。保护子女是母爱的表现。对此充分理解，然后才谈得上第二步：对子女不是不管，而是管到什么程度，什么该管，什么不该管。

二、权力

心理治疗中，常遇到两种情况，一种是母亲对子女的控制，一种是夫妻争夺话语权。

例子：孩子从小被母亲管的很严，很乖很优秀。孩子大学恋爱后，母亲莫名恐慌，焦虑症。

如果母亲领悟到，对子女过分控制所体验到的正性情感或满足，这本身就是不健康的那一切好办。要求一位母亲放弃对独子的控制，几乎等于要她的命。治疗师必须对母亲的控制欲有充分的理解，充分，再充分。信任后，可以逐渐启发母亲，我们谁都不愿意在别人严格控制下过日子，因为独立自主是每一个人都有的一种基本心理倾向。

3.被重视

戏剧性人格障碍，把它的特征描述为“寻求注意”。

人人都有被重视的需要，并且有生物学的根源。关键在于，我们要把被重视这种需要的满足区分为初级和高级两种形式。初级形式是用个人身体去吸引别人的眼球。高级形式是被人重视的事物可以离开个人肉体而独立存在。例如，《史记》流传至今。古人称立德、立功、立言为三不朽。

心理卫生之道不是对被重视的需要取否定态度，而是从初级形式向高级形式发展。