玉衡医案|李氏砭法治面瘫

面瘫的概述

面瘫是面部神经受损导致面肌瘫痪的一种神经缺损症状，面瘫的症状主要是口角歪斜、眼睑闭合不全、鼻唇沟、人中沟变浅，面部运动功能丧失等。

病因病理：

中医病因病理越说认为其病位在手足三阳经脉，其病因病理学说主要有三：

一曰风：风为外来之风。如《医学入门》中说﹕“风邪初入，反缓，正气反急，以致口眼㖞斜。

二曰痰：多与风兼，由痰随风动，痹阻经脉而病。如《症因脉治·卷一》说﹕“以内有痰涎积热，每多口眼㖞斜”。

三曰虚：虚者多见于气血不足，或肝肾久亏之人。如《类证治裁》说﹕“口眼㖞斜，因血液衰凅，不能荣于筋脉”。

案例：

患者，男（实际年龄80岁）部队退休人员

主诉：面部一周前（8月23日）睡觉吹到空调，突发口眼㖞斜，面部麻木，左侧口角下垂歪斜，鼓腮漏气。

现病史：脑部囊肿压迫神经导致急性面瘫，医院检查出左侧桥小脑角区有组织影块2.2*1.1cm（2020.年8月23日检查出）

另5年前检查出有冠心病，心绞痛

其他情况：

1.胃口可，大便一天两次，常年便秘，习惯吃香蕉通便

2.睡眠质量一般，起夜2次，每次起夜后需要稍微活动半个小时才能入睡

3.平时会有头痛（喝中药后不痛）

4.7月份突发心绞痛，经治疗后缓解，各项指标正常

5.血压正常，有时偏低（问诊时血压101/67 mmHg，心率62）

6.目前用药情况：波立维，麝香保心丸，立普妥，脑心清，血栓通

刮痧前后一个月的舌像分析和对比：

第一次舌像

根据舌象和症状，该患者为风寒之邪上侵面目，内因肝郁脾虚，痰湿互结所致面瘫，治以疏散风寒，疏肝健脾补肾。

一个月后的舌像明显好好转，脾胃区凹陷有修复，舌底金津玉液较浅。

一个月后

静静老师通过问诊制定方案如下：

1，手三阴，三焦经（心包经重刮），曲泽穴，尺泽穴，郗门穴，内关穴，劳宫穴，阳池穴，关冲穴，中冲穴。

2，百会穴，四神聪，风府穴，翳风穴，耳后高骨，肩井穴.天髎穴。

背上督脉，膀胱经，胸椎3.4.5节，心俞穴，肝俞穴，脾俞穴，至阳穴，肝脾两肋，京门穴，章门穴，八髎穴，胸椎12-腰椎1节拨筋，膀胱俞，白环俞，秩边穴。

3，胸腺，廉泉穴--天突穴，人迎穴，天容穴，冲任二脉，俞府，周荣穴，大包穴，期门穴，巨阙穴，关元穴，中极穴，急脉穴。

4，足三里，丰隆穴，上巨虚，胫骨上段，肝胆脾胃经四井排毒，大敦穴，涌泉穴带出

另每次全身刮完后加一个脸部美容刮：

承浆穴，地仓穴，下关穴，颊车穴，听宫穴，听会穴，水沟穴，

迎香穴--耳尖，睛明穴，承泣穴，头维穴，角孙穴，率谷穴。

辨证思路：

风寒邪侵袭面部，痹阻脉络，故发面部麻木，口眼㖞斜，加上素体虚弱，经筋失养，面部神经难以恢复，治以祛风通络，疏肝健脾为主。

刮痧情况：

第一次刮痧痧像如下图

痧像分析：

1.整个背上肌肉僵硬厚实，出痧颜色偏暗紫色，可见气血瘀堵的严重，肝脾区出痧成片，色暗紫，反应出痧肝脾功能不好

2.背部出痧可，肝脾两肋色黑，胸腺出痧一般，毛孔张大，刮时有些难受

3.四井排毒黑痧可，色黑

首次刮痧反馈：

1.刮时疼痛但可以接受，肝脾两肋疼痛比较难以忍受

2.刮时易困乏

第二次刮痧痧像如下图

痧像分析：

1，整体的出痧颜色相对淡了很多，颜色由深紫色转淡紫，说明经络气血已开始慢慢通畅。手上心包经三焦出痧依然多，出痧颜色都是偏紫色。

2，背上的肌肉僵硬厚，督脉膀胱经出痧淡，两侧肩胛骨肝脾区痧多，腰部不出痧。

3，手脚的黑痧都较多

总结：这次刮痧过程感觉可以慢慢适应，没有那么疼痛，脸部活动比之前较灵活，有好转，继续刮。

一个月的前后对比图：

刮痧前鼻子和嘴巴均不在中线

刮痧后鼻子和嘴巴在正中线

第一周反馈：口眼㖞斜减轻，面部活动较灵活。左眼睑闭合稍慢，左口角下垂明显减轻，鼓腮仍漏气。

第二周反馈：漏气有减轻，面部活动灵活

第三周反馈：几乎同上。

第四周反馈：面部鼻子和嘴巴均面部回正了90%

嘴角漏水漏气等问题均改善，嘴巴眼睛活动自如。

李道政老师常在“通论”中说：人体的病因基本可以归结为不通，就是因为各种瘀结，最后形成各种疾病，导致生命打了折扣。如果能做到经络通、血管通、神经通、淋巴通，全身所有的通道都打通了，这个病自然就能化解；通了以后，就调动了人体气血的正常循环，自愈力就被调动起来。本例面瘫为典型的风邪痹阻经脉之症，气不挂帅，其血必瘀。刮痧可以直奔主题——通过刮拭人体体表，从十二皮部入手，能透皮入骨地推动人体的气血运动，由表及里波及全身经络所构成的网络，层层疏通，并引邪出表，把络病的难题一并解决，一言以蔽之，就是李氏砭法刮痧能快速有效地解决经络脏腑各种不通的“疾病”。