老妈病了

患者十五天前出现头痛，发烧，最高温度达38.4，在本村卫生室输液十二天，应用头孢曲松，氨苄青霉素，氯霉素，丁胺卡那霉素等治疗，发烧时给予地米2mg至5㎎，治疗五六天后病情明显好转，体温恢复正常，头疼减轻。10.5又出现高烧，测体温38.2。转至益都中心医院治疗，体温最高至38.3，口服布洛芬后体温下降。10.5转院当天呕吐四次，为胃内容，胆汁样液体，非喷射状。入院后给予抗病毒，抗炎治疗，今日下午行腰穿，颅内压250mmHg。脑脊液培养检查为隐球菌感染。

叔，你好。向你汇报我母亲的情况：我母亲已于上周五转至神经内科颅内感染组王琳医生团队。因王教授只有六张床位，住院时暂住神内血管组，王教授参与了会诊。治疗基本维持了你的方案。没有中断两性霉素B的治疗。只有微调。入院后把两性霉素脂质体改为两性霉素B。药量从3毫克慢慢加起，每天加2毫克。静注的蛋白改为从胃肠道补。来院后未输蛋白。再有就是电解质的监测，K，Na，cL，刚开始每天都查血。其余的同咱们原先的诊疗。

从周五开始我母亲精神状态明显改善，交流我感觉基本正常。今天又做腰穿。本来医生说要送四家医院。从今天的情况又排除了结脑。今天腰穿主要是查病因。上周说顽固低钠考虑肿瘤，今天说钠已正常，可能不再做这方面考虑。

叔，感谢你为我母亲，为我们家所做的，我和兴华永远铭记，能够及时把如此严重罕见的疾病明确诊断足见您的学识及中心医院团队的实力。我把病情汇报给您，以期更多的如我母亲一样的病人得到治愈。谢

2020.10.5至益都中心医院感染科治疗。10.8腰穿。脑脊液培养加药敏。10.9确诊隐球菌脑膜炎。10.8晚加用氟力康唑。10.9下午用两性霉素脂质体。10.11转至宣武医院急诊，应用两性霉素脂质体三天，加至20mg。10.12转至神内血管科，下午改用两性霉素B从3mg始每天加2mg。一周加至10mg。10.19宣武腰穿二代基因测序，寄生虫检查，显示为真菌感染，更加明确治疗方向。

老妈于11.11从宣武医院转至右安门医院神经内二科。