《疯人说：精神病院医生手记》读书笔记1

前言：

我从朋友这里接到的推荐，稍微浏览了一下目录，每个章节的标题都以病症命名，有点意思。她说我会喜欢……我真的会吗？？？我在你心目中是个什么形象呀……

第一章 大提琴家

第一位患者的外号是“大提琴家”，似乎还是一位相当受医护人员喜爱的病人。

病症：双向情感障碍（bipolar disorder），即在抑郁和狂燥之间来回交替的精神疾病。听着相当辛苦啊。

当他陷入狂燥阶段，就开始演讲，变得相当有感染力，吸引着看客的目光，他们称之为三高：

情绪高，思维反应快，行动速度快，自我感觉极度良好

服药依从性差（因为这个时间的无敌自信光环太爽了）

有冲动控制障碍，不被允许接触高危物品（例：大提琴）

抑郁状态则刚好相反，是三低：

情绪低，思维反应慢，行动迟缓，对自己的评价极端消极

不知道为什么，看到这里我忽然想到自信能给人带来魅力加成这个现象，果然是有点道理的。

双向情感障碍是所有心境障碍（情感障碍）中自杀率最高的，在极乐和极悲之间来回切换，人会很辛苦。心境障碍总共是三种类型：

1. 躁狂发作（manic episode）

2. 抑郁发作（depressive episode）

3. 双向情感障碍（bipolar disorder）

医生在跟病人进行自杀干预的时候，不会讳忌和自杀意向者讨论自杀的问题，不仅要问，还会详细讨论，知道对方的自杀决定进行到哪一步（有想法，还是有工具了）；已经实际操作过了。其中已经实行过自杀的这一类的患者，是最危险的。

反社会人格的核心特质，是精神病态。精神病态的特征是：好欺骗（有目的的欺骗，或为财，或为刺激），不愿承担责任，无道德感，追求刺激。简而言之，极具欺骗性，很有魅力，也很聪明。有研究表明，这个特质和自恋特质，也许是有关的。