深度了解腺样体肥大

关于腺样体肥大引发的口呼吸危害：腺样体又称咽扁桃体，与腭扁桃体（就是我们常说的扁桃体）同样都是咽部淋巴组织的成员，是呼吸道的第一道防御门户。它位于鼻咽顶后壁（鼻腔后端），口咽以上，不能从外观直接窥及，需要借助辅助检查手段。腺样体在2岁开始增生，3-6岁为高峰，8-10岁开始萎缩，成年后几乎“消失”。正常人的呼吸方式为“鼻呼吸”，只有鼻腔堵塞的时候才经口呼吸。 腺样体所处的位置为鼻腔通气的“要塞”，肥大到一定程度会堵塞鼻腔，引起宝宝打鼾及张口呼吸。口呼吸的宝宝入睡后被迫采取仰头张口的呼吸姿势，使得上颚高拱、从上颌牙槽骨中萌出的牙齿出现上切牙唇倾，牙弓狭窄，牙列不齐。翻译过来就是“把上牙挤的前后错位”，与此同时，下颌受到颈部肌肉的牵拉，下颌骨位置后缩，下颌体和升支夹角增大，面高增大，形成长而窄的面容。

那么“腺样体面容”都是腺样体肥大引起来的吗？不是，只要长期鼻堵引起的张口呼吸都会造成这种面形，而儿童鼻堵最常见的原因是过敏性鼻炎和慢性鼻窦炎，已经患有腺样体肥大的孩子也经常伴有鼻炎。所以治疗鼻炎可以缓解鼻堵，从而预防腺样体面容。所以，如果怀疑宝宝“腺样体面容”，首先要先到耳鼻喉科门诊排查是否鼻堵，鼻堵的原因是什么，再对症选择保守治疗或手术治疗。

细心的家长们，通过各种咨询渠道很容易了解到关于腺样体肥大导致的宝宝面容的变化，呼吸通道健康和五官面容有密切关系。

诱发腺样体肥大的原因并不单一，或许是因为偶然的感冒鼻塞，或许是因为脾胃消化影响到体内痰湿郁滞导致的鼻炎过敏等等这之间跟呼吸、跟饮食、跟体质免疫力和从小的喂养习惯之间都有着千丝万缕的关系。

腺样体手术是一个全身麻醉的手术，对孩子会有很多创伤，包括心理的影响。腺样体手术的过程是首先进行腺样体手术，选择在麻醉下进行，一种方式是局部麻醉，另外一种就是全身麻醉。由于局部麻醉下进行手术，病人比较痛苦，目前大多采用全身麻醉方式下进行。传统的方法是经口置入腺样体刮匙，在盲视下刮除腺样体，这种手术比较粗暴，病人比较痛苦，切除腺样体也不彻底。现在的腺样体切除手术可以在病人全身麻醉下，采用带角度的喉镜或者鼻内窥镜经口置入，然后用等离子刀或者鼻用电动切割器切除肥大的腺样体组织，然后妥善止血，将切除的组织送病理检查，检查病人术腔无出血，就可以宣告手术结束。这是手术的过程。

很多家长包括医院都在等这个孩子的腺样体足够肥大再做手术，这是一个治疗误区，其实我们可以帮助很多孩子远离这个过程的，如果腺样体肥大尚且不足以达到手术的标准，坚持用呼吸训练器每天早、晚各10分钟基础练习，给孩子的鼻道内和肛门区域抹油，饮食调理易消化、日常习惯保持每天有恰当运动（例如跳绳、攀岩运动）可以有效得到改善甚至自愈。

但是已经足够肥大的，要一定配合医嘱。

口呼吸、便秘、鼻炎不得到解决，只是简单割了肥大过度的腺样体，只会徒增一个创伤，不管选择手术还是保守治疗，训练呼吸的功能都是有效的辅助疗愈，希望家长们朋友们一定重视起来。