血糖过高可能引发心肌梗塞！控糖５招必学

中华民国糖尿病卫教学会理事长杜思德医师指出，一名40多岁男子，没有心血管疾病病史，但却因心肌梗塞送医，检查后才发现是血糖过高，而产生动脉硬化症状。一项调查指出，39％的糖尿病人在发生心肌梗塞时不自知，但没有糖尿病的人只有22％会发生这种沉默的心肌梗塞。

糖尿病会增加各种形式的冠状动脉疾病

高血糖、高血压、高血脂很像麻吉三兄弟，总是手牵手一起出现，引起动脉粥状硬化，容易使供应心脏血液的冠状动脉发生血栓，进而阻塞造成急性心绞痛、心肌梗塞、猝死。

糖尿病也会增加身体其他地方血管疾病的机率，例如造成跛行或中风。更且，因为糖尿病造成的神经病变，糖尿病患者比较不容易感觉到一般心肌缺氧、甚至是心肌梗塞所出现的疼痛症状；在缺少典型的警示症状下，糖尿病患者可能会完全不知道自己已经得了致命心脏病。

糖尿病是如何造成动脉硬化？

控糖5招，并发症不上身

1.定时测血糖、做纪录

杜思德指出，想控制血糖，首要之务就是要定时测量，写血糖日记。

2.控制饮食

尤其要注意淀粉、含糖食物的摄取，减少油盐糖、增加纤维质。不过，并不是要长辈过得像苦行僧，建议可跟营养师讨论每天可吃多少糖类饮食，在容许范围内保持生活品质。

3.规律运动

运动可提振身体对胰岛素的敏感度，降低血糖浓度；也能控制体重、减少血脂、让肌肉和血管恢复Q弹，进而控制血压，减少并发症。

那，做什么运动最好呢？「什么都可以！」杜思德明快指出，「骑自行车、慢跑、游泳......都OK，有氧运动效果最好，」想用运动控糖，最理想的目标是每天50分钟以上、一星期至少5天。

4.定期追踪

病人需清楚自己的身体状况，根据糖尿病学会2015年临床照顾指引：

● 每3个月检查1次糖化血色素。

● 每年检查1次肌酸酐、尿液微量白蛋白、肾丝球过滤率等肾功能指标，若发现异常，3~6个月就要追踪1次。

● 血脂值至少每年检测1次，包括总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和三酸甘油酯。如果血脂异常或服用降血脂药物，3~6个月就要检查。

● 足部检查每年1次。

● 视力和眼底检查每年1次，如果比上次恶化，每3~6个月检查1次。

● 神经病变测试如128Hz音叉震动感、肌腱反射等至少每年1次。

● 口腔检查每年1次，糖尿病会并发牙周病等口腔问题。

5.配合医嘱好好治疗

医师呼吁，当饭前血糖高于100 mg/dL，就一定要看医生，不能想只靠饮食和运动控制。愈早发现就医，日后并发症风险愈低。

治疗糖尿病以口服降血糖药物和胰岛素为主，一般会先吃药，若过一段时间发现控糖效果变差，或初诊断就发现血糖异常高，就要考虑打胰岛素。