甲状腺功能报告怎么看?

 甲状腺功能检查(简称甲功)是内分泌科的常见检查,也是检查甲状腺疾病的法宝。不过拿到报告单的时候不少人都犯了糊涂,这些英文字母都代表什么意思,怎么通过报告单看懂自己的健康状况呢?

n一般甲功报告单包括TSH、T3、T4 几项激素指标和TPOAb、TgAb、TRAb 等抗体指标,人体就像一台精密的仪器,不同的激素互相配合,保证身体的正常运作。

TSH,血清促甲状腺素:是由垂体释放刺激甲状腺分泌甲状腺激素的一种激素;

T4,甲状腺素,由甲状腺合成分泌,维持人体热量产生和代谢平衡;

T3,三碘甲状腺原氨酸,由T4转化而来;

FT4,血液中游离的甲状腺素;

FT3,血液中游离的三碘甲状腺原氨酸;

TPOAb,甲状腺过氧化物酶抗体,是甲状腺自身免疫抗体的一种;

TGAb,甲状腺球蛋白抗体,是甲状腺自身免疫抗体的一种 ;

TRAb,促甲状腺素受体抗体,是甲状腺自身免疫抗体的一种。

以上七个指标常被称为甲功七项,首先给大家科普一下各个指标的含义和关系。

1.T3、T4、TSH

TSH是血清促甲状腺激素的简称,顾名思义,它可以促进甲状腺激素,即T3、T4的合成分泌,如果T3、T4合成过多,可以反过来抑制TSH的产生,这个过程称为反馈调节,通过反馈调节人体内的T3、T4维持在正常水平。

2.T3、T4和FT3、FT4

T3、T4被甲状腺合成分泌后,一部分跟血中的蛋白质结合,暂时储存起来,另一部分则以游离的形式存在血液中,即FT3、FT4,随时接受机体的“调遣”发挥作用。当FT3、FT4消耗减少时,跟蛋白结合的T3、T4又会与之分离成FT3、FT4,及时补充。

3.TPOAb、TgAb 和 TRAb

这三个抗体是由于免疫系统出问题产生出来的自身抗体,它们会扰乱甲状腺的正常功能,导致甲减、甲亢或甲状腺炎等甲状腺疾病。

那么,这些指标又是如何反应我们的甲状腺健康状况的呢?

1.甲减:TSH升高,T3、T4、FT3、FT4降低

由于TSH和T3、T4之间的负反馈调节,所以一般TSH水平的变化和T3、T4、FT3、FT4的变化是反向的。甲减是甲状腺分泌的 T3、T4 太少所导致的,所以 T3、FT3、T4、FT4 一般都是降低的。 垂体感觉到血液中的 T3、T4 太少,会分泌出更多的 TSH,鞭策甲状腺努力生产,所以 TSH 是升高的。

甲亢是由于甲状腺分泌了过多的 T3、T4 所导致的,所以 T3、FT3、T4、FT4 一般都是升高的。 T3、T4 过多会抑制垂体分泌 TSH,所以 TSH 是降低的。

3.亚临床甲减/甲亢:TSH异常,T3、T4、FT3、FT4正常

亚临床甲减/甲亢一般没有临床症状或症状不确切,虽然T3、T4、FT3、FT4水平在正常范围内,但是TSH水平异常。亚临床甲减TSH水平高于正常范围,反之,亚临床甲亢TSH水平低于正常范围。

4.甲状腺抗体阳性

甲状腺抗体与多种甲状腺疾病有关,包括桥本甲状腺炎、甲减、甲亢等,但是甲状腺抗体阳性不代表一定有甲状腺疾病,甲状腺抗体在正常人群中也有一定的阳性率。所以,如果检查结果显示甲状腺抗体呈阳性又排除甲状腺疾病的话,最好定期复查甲功,警惕甲状腺疾病来敲门。

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