2021-09-03

第九课 精神分裂症谱系与其他精神障碍

精神分裂症是精神病的一种，幻想和现实世界分裂开了。了解幻听、幻视的具体内容能帮助我们找到病因的线索，精神分裂可能是自我保护。病人认为“我不是我了”，我是“耶稣”。

分为阳性和阴性，还有瓦解性症状。精神分裂症亚型包括：偏执型、瓦解型、紧张型。

其他精神病障碍——妄想障碍，妄想与现实相矛盾，症状包括：钟情、夸大、嫉妒、被害、躯体

在有的课程中搞存情绪的释放，要特别注意，否则会有伤害，要提前铺垫好，要真正有心理学治疗的学习和经验的人才能做。

病因：家庭和复发

无效或矛盾的沟通模式

致精神分裂症母亲

双重束缚式沟通

高情绪表露

治疗，药物治疗+心理社会治疗。心理治疗包括：行为上、自信社区疗法、社会和生活技能培训、家庭行为治疗、支持性就业、跨文化治疗。

预防：高危儿童、早期家庭抚育环境的不稳定性、前驱期介入。

第十课 发展障碍和认知障碍

多动症

在中国有诊断过度的情况，中国父母太希望孩子听话，有很多孩子不是多动症，只是顽皮而已。

建议用行为治疗，少用药物。药物治疗有副作用，会嗜睡等。

行为治疗，强化程序：要增加适当的行为，减少不恰当的行为。也可能涉及家长培训。联合生物-心理-社会疗法，相对更有效。

特定学习障碍

阅读、数学和写作有问题，但智力没有问题。

治疗：一、需要密集的教育干涉，包括特定技能教育，策略性教学。二、直接指导，系统引导、掌握数学、学习进度评估。

自闭症谱系障碍

社会关系和年龄不相符，对社交没有兴趣，缺乏恰当的脸部表情，不懂别人的表情，有语言交流问题。

经常有刻板和仪式化行为，如转圈，晃手咬手，某领域表现痴迷。

38%有智力问题，也有极少人的某方面的能力超过普通人。

如果第一个孩子是自闭症，家庭有第二名患自闭症儿童的风险高100倍。

脑部有损伤，杏仁核有问题，镜像神经元少，所以同理心低。

智力发展障碍

分轻度，智商在50-70之间，中度（35-50）、重度（35-40）、极重度（20-25）

原因较多

环境因素：被剥削、被虐待。产前因素、产中因素等

唐氏综合症，高龄产妇容易出现。

神经认知障碍。

对空间、面孔等的认知出现问题。阿尔斯海默症。发病年龄60到70岁，女性患病高于男性。血管性神经认知障碍。中风包含其中，男性风险高。