西城往事|（2）初识女神

清影初入科的那些日子里挺不容易的，虽然神经内科老师的好在同学们心中有口皆碑，但是，这里所用的医嘱系统和病历系统和原单位的都不一样，需要重新学习和适应。

这里所接诊的患者通常是一些在基层医院很少见的疑难杂症，病史很长，病情很重，往往是在当地多家医院诊治，病因不明，效果不好，抱着最后一线希望才转到北京来的。

清影看到这些家长和孩子们，理解他们来北京看病的不容易，心里总是有许多感慨。

老师们尽心尽力工作，目的是为了给这些孩子们一个明确的诊断，制定正确合理的治疗方案。

记得李老师曾说，看到病，然后给病找个名字，这个过程有时候真的很难啊！

这里的老师们很谦虚、谨慎，经常请各大医院专家会诊。疑难的影像会诊通常请北大肖主任，神经系统颅高压会诊通常请宣武医院或者天坛医院，有些疑难杂症会诊还会请301的邹主任。

通常会诊前需要管床大夫整理好病例资料和检查结果，给出目前初步诊断和会诊目的。这些过程很繁琐，工作任务量较大，但是，收获也是挺大的。

有一天，一位诊断考虑RIRES综合征的孩子，持续昏迷不醒，家长是某师大教授，请来ZOU主任会诊。

那是清影第一次见到大名鼎鼎的ZOU主任，老师们对她很敬重，主任很亲切，说很愿意回到这个“娘家”。

只是这个小男孩病情重，什么时候能终止发作，醒过来，仍然是未知数。

那个因为失明来就诊的孩子，神经系统病变性质不明，做了一次脑活检后很久没有醒来，出现偏侧肢体功能障碍。

因为孩子颅内的病变位置在基底节区，活检的风险本身就挺大的。术后可能出现的各种情况，术前已经有充分的考虑和认识，给予充分的告知和沟通。但是，清影看到孩子的家长默默地守护者昏迷状态的孩子，心里很难过，作为一名医者，这种无力感挺压人的。

后来外科为孩子做了脑脊液引流术。

DING主任他们因为行外引流或是内引流在科室里展开激烈的讨论。这给清影留下极其深刻的印象。

这个职业，这个团体，面对的是一个个生命。所以任何方案，任何决策，都不是一个人随便说了算，而是需要讨论，需要集思广益，所有的方案都必须值得推敲，必须正确合理。

有一天，我值主班，需要接诊一个预约当日住院的十来岁的孩子。但是孩子一直没有来，原来是先去北大医院会诊了。

孩子突然之间会把手里的手机掉地上，走路的时候，有时候一条腿突然不听使唤，头颅核磁共振提示颅内病变。

因为女神主治医师WEIHUA老师事先了解孩子的情况，初步判断为肿瘤，需要住神经外科治疗。所以需要等会诊后才能决定是否住在这里的神经内科。

中午过后，终于等到那位父亲会诊回来，正如女神老师判断的一样，北大教授考虑生殖系统肿瘤脑转移。

女神老师为什么这样神？

正如HAN主任所说，WEIHUA为什么一猜就对呢？是真的盲猜吗？不是的。准确的判断立足于日积月累的经验和努力，每一份成就都不是凭空而来的。

是的，WEIHUA老师说，肿瘤性疾病往往是隐匿起病的，逐渐加重。所以，起病特点对于神经系统疾病的诊断尤其重要。

另外，神经系统另一个重要法宝就是神经系统查体，体格检查在神经系统是基本功，是重中之重，当然，也是难点。

所以，每一组同学新入科的第一课就是神经系统查体，这也是规培生出科考试必考内容。

清影希望自己跟着女神男神老师们学习，虽然很吃力，过程很辛苦，但是她很乐意，因为她是一个喜欢寻找太阳、追逐光亮的人。