2022-06-03 关于异法方宜论的随笔

人在顺应四时的基础上，紧接着就是根据地理环境水土特点以及出产等塑造了地方性的饮食习惯以及风土人情。而饮食习惯决定了肠道菌群，肠道菌群又调控了免疫系统，免疫系统又决定了人体抵抗力以及疾病情况。

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《管子·四时》篇：“人与天调，然后天地之美生”。

《禁藏篇》说：“夫民之所生，衣与食也，食之所生，水与土也。”《地员篇》也表示，土各有其性，不同土壤所产出的物产，人们所饮所食之不同，其体质气性就会不同，进而“风气”就不同。

《管子·水地》篇：“地者，万物之本原，诸生之根菀也，美恶贤不肖愚俊之所生也。水者，地之血气，如筋脉之通流者也。故曰：水，具材也。”

俗话说“一方水土养一方人”，人与地理环境之间存在密切联系。一个地方生活的人到另一个地方，很可能“水土不服”。这里的水土不服最重要的就是肠道菌群的不同了。正如南方医科大学珠江医院教授周宏伟：“地域是菌群最大变数？一方水土一方人一方菌！”

既然各个地方所得疾病不同，那么治疗方法也就不同了，《黄帝内经·异法方宜论》就做了收集记录。

《黄帝内经·异法方宜论》

黄帝曰：医之治病也，一病而治各不同，皆愈，何也？

岐伯对曰：地势使然也。

故东方之域，天地之所始生也，鱼盐之地，海滨（bīn）傍（bàng）水。其民食鱼而嗜（shì）咸，皆安其处，美其食。鱼者使人热中，盐者胜血，故其民皆黑色疏理，其病皆为痈（yōng）疡（yáng），其治宜砭（biān）石。故砭石者，亦从东方来。

西方者，金玉之域，沙石之处，天地之所收引也。其民陵居而多风，水土刚强，其民不衣而褐荐，其民华食而脂（zhī）肥，故邪不能伤其形体，其病生于内，其治宜毒药。故毒药者，亦从西方来。

北方者，天地所闭藏（cáng）之域也，其地高陵居，风寒冰洌。其民乐野处而乳食，藏（zàng）寒生满病，其治宜炙（jiǔ）芮（ruò）。故灸芮者，亦从北方来。

南方者，天地所长（zhǎng）养，阳之所盛（shèng）处也，其地下，水土弱，雾露之所聚也。其民嗜酸而食腐，故其民皆致理而赤色，其病挛（luán）痹，其治宜微针。故九针者，亦从南方来。

中央者，其地平以湿，天地所以生万物也众。其民食杂而不劳，故其病多瘘（wěi）厥寒热，其治宜导引按蹻（qiāo）。故导引按蹻者，亦从中央出也。

故圣人杂合以治，各得其所宜。故治所以异而病皆愈者，得病之情，知治之大体也。

五方饮食疾病治法

小结：现代社会物流发达而人的流动性更大，一方面小时候的水土饮食培养的菌群要照顾好，另一方面根据各自的饮食习惯或者所得的疾病选择正确的治疗方法可以得到最大的获益。除了及时治疗外，根本的还是要调整好饮食起居问题，及时补充抗氧化食物如富含维生素矿物质以及膳食纤维的水果蔬菜等。

（此外，我觉得还是饮食习惯直接导致的各种疾病问题，换言之，就是营养不良导致各种慢病。而五行之人只是影响了其个人的饮食偏好，从而导致对应的疾病。）