种牙记

种植牙的过程(不含植骨)

我的第一颗种植牙已经使用八个多月了,应该说性能不错,从2021年1月7日第一次去位于郑州的河南省口腔医院门诊到2022年4月21日戴冠,整个过程历时十五个月,前后跑了八趟郑州,直接花费治疗费两万八千余元,回想起为了种这颗牙所经历的过程,很值得记录下来。

                                                                           ——    题记

时光飞逝,岁月无情,近年来,我那满口看起来白生生的牙齿一个接着一个和我举行了告别仪式。缺了牙齿吃东西就困难了,不光是好多东西没法吃了,一日三餐吃啥都不香,渐渐地囫囵吞枣咽下去的食物让胃也受不了了。

缺牙修复应该镶牙还是种牙?查阅了不少资料,思前想后,我觉得还是种牙好。可是之前数十年里做牙冠的经历,让我对于尝试新技术,心里总是充满了恐惧,尤其是种牙这种颇有技术含量的新技术,在我们这个北方小城,公立医院都还没有建立完善的技术设施,到哪里去种,找谁来种,真还是个大问题。

以前因为没有好好地刷牙,很多牙齿都生了龋齿,做了根管治疗堵上了龋洞,医生都会建议装上一个牙套保护牙齿。清楚的记得第一次装牙冠是在市口腔医院,那还是在1993年的年底,当时治疗龋齿后,医生就建议我套上一个牙冠,这是我第一次听说这个技术,听了医生的介绍,就做了一个不锈钢的牙冠。之后我这颗牙就渐渐地不能用了,几年后整个牙都烂掉了。为了修复这颗缺掉的牙齿,我又在市中心医院做了烤瓷的牙冠桥,不幸的是这个牙冠桥基本上就是个摆设,根本就无法咀嚼食物,只是个样子而已。前前后后我装了差不多有十个各种材料的牙冠,最终恰恰是那几个装了牙冠的牙齿最后彻底坏掉了,这也让我知道了,牙齿的修复技术绝不简单。

到了2000年12月,右下的一颗带着烤瓷牙冠的大牙彻底断掉了,去医院拔出来残牙根,医生说左下侧的烤瓷牙冠桥也已经完全烂掉了,需要清除掉。两侧的下牙都不能咀嚼食物了,这吃饭就成了大问题,缺牙该如何修复,咨询了许多人,有人说种牙很容易,有人说种牙不保险,看来在本地医院种牙真的不一定靠谱。最后太太的同学介绍了郑州的一位医生,近来她在那里种植了一颗牙,使用的效果很不错,于是我就去了郑州。

2021年1月7日,太太的同学带着我俩去见了那位种植牙医生。就职于河南省口腔医院的周弘大夫,是一位种植牙专业的博士,已经有十几年的种植牙经验。听了周博士对我的缺牙修复的分析建议之后,我们决定就在他这里进行种植牙了。

所谓种牙就是把一个人工制作的种植体植入颌骨作为人造牙根,再安装上牙冠,解决牙齿缺失后失去的天然牙功能。

周博士根据我的牙齿缺损情况及颌骨条件,牙周状况,建议先做右下缺失牙的种植,并把整个过程分为四个步骤,记录过程如下:

1.术前准备:2021年1月7日到2021年1月25日

包括拔除残余牙根,口腔全景CT片,牙周病治疗,血常规等检查。根据检查情况,周博士决定先进行右下缺牙的种植修复,这个阶段我去了两次医院。

2021年1月7日初诊,拍了全景CT片,洗牙,拔除残牙根。花费834.30元

2021年1月18日牙周治疗和护理,医生认为我的牙周情况尚好。花费416.50元

此外还需要等待拔牙之后的牙槽骨自然修复才能进行下一步。

2.第一期手术:植骨 2021年1月25日到2021年11月3日


植骨示意图

由于我的缺牙部位的骨质吸收,缺损严重,必须先进行植骨手术,让牙槽骨更加厚实,否则无法支撑人工植入的牙根。所谓植骨就是在牙槽骨缺损部位植入骨粉,再敷上一层骨膜,保护骨粉避免流失并促进骨质生长融合。缝合牙龈后等待骨愈合,这个过程需要六到八个月以上的时间。

2021年1月25日进行了植骨手术,花费9344.72元。这个手术比较痛苦,植骨后患侧下颚处血肿就像鼓起一个鸡蛋大的包,回家后为了消炎,在本地医院又输液四天口服药三天。

2021年2月8日做植骨手术拆线,花费30.50元。

2021年4月22日植骨手术复查并戴保持器,花费530.5元。

3.第二期手术:植入种植体2021年11月3日2022年2月17日


种植牙的结构

种植体有很多结构形式和品牌,其中的奥秘我也没弄不明白,河南省口腔医院使用的是瑞士ITI种植系统,仅需一次手术待骨结合形成后即可直接上基台完成整个种植过程,是一种高端的一期穿龈种植技术。瑞士ITI的种植体有两个档次,分别是16000和25000元一个,两者差别在于表面镀层不同,种植体和骨头结合的速度不一样。周博士建议我使用16000元的就可以了,不同的种植体直接决定了成本和效果。

自1月25日植骨之后,我一直等到九月也没有得到医院进行种植体手术的通知,后来几次反复协商才约定到11月3日植入种植体手术。这次医生会切开牙龈,在加固好了的牙槽骨上制备一个孔,植入人工的种植体,盖上覆盖螺丝,再将牙龈与暴露的基台严密缝合,需要三个月时间,等待种植体与牙槽骨结合牢固。

2021年11月3日做种植体手术前,再次做了全景CT,检查植骨生长情况。种植手术不到一个小时就结束了,种植体费用先收了一半,本次花费共8571.70元。

2021年11月16日在本地医院拆线,周博士说不拆线也可以,但拆了更舒服些。植入种植体的手术比较快,相对也不是很痛苦。

4.第三期手术:取模做牙冠2022年2月17 到2022年4月21日

2022年2月17日我去医院取模做牙冠,这个过程很快就完成了。我交付了种植体的另一半8000元费用,本次花费共8311元。

5.第四期手术:戴上牙冠2022年4月21 完成

2022年4月21日带牙冠,使用一个螺丝基台和种植体连接固定在一起,最后把牙冠上的螺丝孔封闭。试戴修配过程挺麻烦的,第一次带上发现尺寸不太合适,医生又让工厂重新修配后才戴上。本次花费较少,共116.50元。


完成状态的种植牙

到此整个种植牙过程就结束了,全部费用共计28161.22元,大大超出我的预算。

按照要求在戴牙冠后3个月,6个月,12个月去复诊,由于新冠疫情的缘故,我一直没有去郑州复查,目前使用的情况还不错,只好先记录下来,继续等待疫情缓和以后再去做复查。

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